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成人牙周炎概述

2015-03-10 13:57 醫(yī)學教育網(wǎng)
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成人牙周炎概述:

牙周炎是牙齒周圍的支持組織所發(fā)生的慢性破壞性疾病。成人牙周炎為臨床最常見的一型牙周炎,約占牙周炎患者的95%,由慢性牙齦炎向深部牙周組織擴展所致。本病發(fā)病的始動因子是長期堆積在齦緣附近的牙菌斑,而局部促進因素則為沉積于牙面的牙石、軟垢、不良修復體、食物嵌塞、口呼吸等局部刺激因素。此外,牙合創(chuàng)傷在牙周病過程中起著重要作用。成人牙周炎一般分為單純性牙周炎和復合性牙周炎兩類。

1.單純性牙周炎

(1)本病可開始于青年時期,但病程進展緩慢,可長達十余年甚至數(shù)十年。病程中有靜止期和活動期,但亦有部分患者不出現(xiàn)暴發(fā)性活動期。

(2)本病一般侵犯全口多數(shù)牙齒,也可侵犯一組牙或個別牙。醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理磨牙區(qū)和前牙區(qū)菌斑、牙石易于堆集,故較易發(fā)病。

(3)牙周炎四大臨床癥狀:牙周袋形成、牙齦炎癥、牙槽骨吸收、牙齒松動。

(4)牙周炎晚期伴發(fā)癥狀:牙齒移位、食物嵌塞、繼發(fā)性牙合創(chuàng)傷、根面齲、牙周膿腫、逆行性牙髓炎、口臭等。

(5)本病早期不為患者重視,及至牙齒松動、咀嚼無力、逆行性牙髓炎而就診時,已為晚期。

2.復合性牙周炎

單純性牙周炎伴有明顯的拾創(chuàng)傷者,稱為復合性牙周炎。復合性牙周炎除具有單純性牙周炎的各種臨床特征外,還具有以下特征:

(1)臨床檢查有窄而深的局限性牙周袋。

(2)孤立的后牙根分叉區(qū)病變。

(3)X線片顯示 牙槽骨呈垂直型吸收,形成骨下袋。表現(xiàn)為牙槽嵴頂處牙周膜間隙呈楔形增寬,牙根一側或兩側的牙周膜間隙增寬。硬骨板消失,中斷,或局部增厚。

(4)牙齒松動度超過牙槽骨吸收的程度。

(5)牙齦有不對稱的退縮、齦裂或齦緣突等。

(6)牙體出現(xiàn)不均勻的磨耗,拾面或牙尖有磨耗小平面。

(7)嚴重者患牙可出現(xiàn)隱裂、牙根斷裂或嚴重的牙根吸收。

(8)有些患者可伴有磨牙癥、緊咬牙或顳頜關節(jié)功能紊亂。

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