顴骨顴弓骨折概述|表現(xiàn)|病因：

概述

顴骨顴弓位于顏面正側(cè)方最突出的位置，最易受到打擊致傷。顴弓骨骼細(xì)窄，因此，更易發(fā)生骨折。顴骨參與眼眶底壁、上頜突及顳窩的形成，其最薄弱區(qū)位于顳骨的顴突處。損傷后，可同時(shí)發(fā)生上頜骨骨折，重者有顱腦損傷。傷后盡早重定，術(shù)后療效佳。

病因

本病主要是由于外部暴力作用所引起。由于顴骨和顴弓是面部較突出的部分，容易因碰撞外傷等暴力而引起骨折。醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理

臨床表現(xiàn)

1.顴面部塌陷

顴骨、顴弓骨折后骨折塊移位方向主要取決于外力作用的方向，多發(fā)生內(nèi)陷移位。在傷后早期，可見顴面部凹陷。隨后，由于局部腫脹，凹陷畸形并不明顯，易被誤認(rèn)為單純軟組織損傷。待數(shù)日后腫脹消退，又出現(xiàn)局部塌陷。

2.張口受限

由于骨折塊發(fā)生內(nèi)陷移位，壓迫顳肌和咬肌，阻礙喙突運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致張口疼痛和張口受限。

3.復(fù)視

顴骨構(gòu)成眶外側(cè)壁和眶下緣的大部分，顴骨骨折移位后，可因眼球移位、外展肌滲血和局部水腫，以及撕裂的眼下斜肌嵌入骨折線中，限制眼球運(yùn)動(dòng)等原因而發(fā)現(xiàn)復(fù)視。

4.淤斑

顴骨眶壁有閉合性骨折時(shí)，眶周皮下、眼瞼和結(jié)膜下可有出血性淤斑。

5.神經(jīng)癥狀

顴骨上頜突部骨折可能損傷眶下神經(jīng)，致使該神經(jīng)支配區(qū)有麻木感。骨折時(shí)如同時(shí)損傷面神經(jīng)顴支，則發(fā)生眼瞼閉合不全。