骨髓活檢目的:

骨髓穿刺檢查在大部分患者中可以成功，但是如果遇到了“干抽”現(xiàn)象，即抽不出骨髓液時(shí)，就無法診斷。這種情況見于骨髓硬化癥、骨髓纖維化癥（原發(fā)性和繼發(fā)性），尤其是惡性腫瘤（像乳腺癌、肺癌、前列腺癌、胃癌等）的骨髓轉(zhuǎn)移所致骨髓纖維化以及某些白血?。ɡ缑?xì)胞白血病）、淋巴瘤患者的骨髓穿刺術(shù)常不能成功。采用骨髓活檢術(shù)就能夠彌補(bǔ)骨髓穿刺術(shù)的不足，而且活檢取材大，不但能了解骨髓內(nèi)的細(xì)胞成分，而且能保持骨髓結(jié)構(gòu)，惡性細(xì)胞較易認(rèn)識(shí)，便于病理診斷。還有些疾病的診斷需要了解骨髓組織結(jié)構(gòu)，比如再生障礙性貧血，骨髓增生異常綜合征，惡性腫瘤骨髓轉(zhuǎn)移等就需要骨髓病理學(xué)檢查。骨髓活檢術(shù)對再生障礙性貧血骨髓造血組織多少的了解有一定意義；骨髓活檢組織切片的原始細(xì)胞分布異常（ALIP）現(xiàn)象對骨髓增生異常綜合征的診斷有重要意義。另外，活檢對骨髓壞死或脂肪髓的判斷也有意義。

骨髓活檢可以取代骨髓穿刺嗎？

骨髓穿刺涂片和骨髓活檢反映骨髓增生程度的差異具有顯著性，骨髓活檢比骨髓涂片能更準(zhǔn)確地反映骨髓增生程度，以及發(fā)現(xiàn)骨髓浸潤，而骨髓涂片能很好地反映細(xì)胞形態(tài)，二者聯(lián)合檢查可以提高診斷的準(zhǔn)確性。可見骨髓涂片和骨髓活檢各具優(yōu)缺點(diǎn)，互為補(bǔ)充，聯(lián)合檢查可以提高對多系造血細(xì)胞減少診斷的準(zhǔn)確性醫(yī)學(xué)/教育網(wǎng)搜集整理。

骨髓活檢病理檢查在診斷白血病的意義如何？

骨髓穿刺涂片僅僅是穿刺一個(gè)點(diǎn)，會(huì)受到穿刺技術(shù)和抽吸力量過大而可能混血，影響正確的判斷。而活檢則是一塊小組織，可以比較全面地了解骨髓病態(tài)特點(diǎn)。骨髓病理檢查一般都有可能使增生程度增加，骨髓腔的紅髓顯著增加，骨小梁變狹。在骨髓白血病細(xì)胞增生明顯或極度活躍的病例，骨髓呈灰紅色或黃綠色的膿樣色澤。白血病細(xì)胞呈彌漫一片，且多屬于同一類型白細(xì)胞，其分化有不同程度的阻滯。也可見骨髓增生低下，脂肪化，甚至衰竭，或有纖維化，甚至壞死，可見疾病本身表現(xiàn)或治療后的變化。骨髓活檢的病理檢查可彌補(bǔ)骨髓穿刺術(shù)的不足，更全面地了解白血病時(shí)的變化。