臨床操作指導-上頜竇穿刺術：

上頜竇的竇腔最大，其自然開口比較小，而且又在側壁的上方，因而竇內分泌物排除引流存在一定困難。此外，上頜竇發(fā)炎化膿時，鼻腔、鼻竇的粘膜腫脹增厚，可使竇口變狹窄，如果再加上鼻甲肥厚或息肉的阻塞，竇內的膿液就更難排出。膿液長期存留在上頜竇內，單靠一般治療，上頜竇炎就很難治愈。因此，需要采取穿刺的辦法，抽出膿液。

患慢性化膿性上頜竇炎的人，往往聽到或看到上頜竇穿刺時就害怕，其實這是不必要的。上頜竇穿刺術既能診斷上頜竇病變，又是治療化膿性上頜竇炎有效的方法。鼻腔上頜竇穿刺的方法是：在鼻腔內滴1%麻黃素鹽水，使鼻粘膜消腫，然后用1%的卡因棉片放置在穿刺進針的下鼻道，進行局部麻醉，再用上頜竇穿刺針從下鼻道刺入上頜竇內，并用消毒生理鹽水注入竇腔內，使膿液受壓，經竇腔的自然口流出來。這樣反復沖洗，一直到鹽水清亮為止。最后將抗菌藥物注入竇腔內。一般每周穿刺1-2次。較輕的病例，經幾次穿刺后，大多可治愈。如果多次穿刺沖洗無效，可能竇內粘膜變性，形成息肉或囊腫，應施行上頜竇根治術，清除病變粘膜，并在下鼻道處作一個永久性開口，使引流通暢，再加上其他治療，一般可得到治愈醫(yī)學教育網搜/集整理。