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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的鑒別診斷

動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的鑒別診斷:

根據(jù)典型雜音,X-線與心電圖??勺鞒鲈\斷。超聲心動(dòng)圖及右心導(dǎo)管檢查能進(jìn)一步明確畸形部位、形態(tài)及大小。但需注意與其他能引起連續(xù)性雜音的疾病進(jìn)行鑒別。

一、主、肺動(dòng)脈隔缺損 與動(dòng)脈導(dǎo)管未閉有類似的雜音性質(zhì)和血液動(dòng)力學(xué)改變。主肺動(dòng)脈隔缺損的雜音位置偏低,患者易較早出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓,主動(dòng)脈造影見主動(dòng)脈后壁有造影劑通過,超聲波檢查也有助于鑒別。

二、主動(dòng)脈竇瘤破入右心 本病突然發(fā)病,出現(xiàn)胸痛,呼吸困難,咳嗽等。病程進(jìn)展較快。右心導(dǎo)管檢查可發(fā)現(xiàn)破入處血氧含量高,升主動(dòng)脈造影見主動(dòng)脈竇影模糊,主動(dòng)脈、左心室(或房)與肺動(dòng)脈同時(shí)顯影醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。超聲心動(dòng)圖顯示左室內(nèi)徑增大,二尖瓣活動(dòng)速度增快輻度增大、主動(dòng)脈前壁于舒張?jiān)缙谙蛴沂伊鞒龅琅虺?,肺?dòng)脈,右心室及左心房?jī)?nèi)徑增大,若竇瘤破裂可見異常分流。

三、室間隔缺損伴主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 見室間隔缺損的鑒別診斷。

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