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羊水栓塞的臨床表現(xiàn)-婦產(chǎn)科護(hù)理

早診斷,早治療,是挽救患者的關(guān)鍵。但本征不易做到早診斷,故只有根據(jù)臨床表現(xiàn)作出初步診斷后,就應(yīng)立即進(jìn)行搶救,在搶救的同時(shí)進(jìn)一步檢查以確診。

臨床表現(xiàn):

1.休克 多突然發(fā)生,先有一聲驚叫,有的伴寒戰(zhàn)、抽搐,數(shù)秒內(nèi)出現(xiàn)青紫、呼吸困難、胸悶、煩燥不安和嘔吐,短時(shí)間內(nèi)進(jìn)入休克狀態(tài)。多數(shù)短時(shí)間內(nèi)死亡,少數(shù)出現(xiàn)右心衰竭癥狀,右心室急性擴(kuò)大,心律快,頸靜脈怒張,肝腫大且壓痛。同時(shí)出現(xiàn)肺水腫,患者呼吸困難,咳嗽、咯粉紅色泡沫狀痰,雙肺滿(mǎn)布啰音。繼而呼吸循環(huán)衰竭、昏迷。www.med126.com

2. 出血期 產(chǎn)后有大量持續(xù)不斷的陰道流血,血不凝,即使宮縮良好流血也不會(huì)停止,同時(shí)全身有廣泛出血傾向,皮膚、粘膜、呼吸道、消化道、泌尿道、切口創(chuàng)面以及穿刺部位等處廣泛出血和出現(xiàn)瘀斑、瘀點(diǎn)。

3. 腎功能衰竭期 出現(xiàn)少尿、無(wú)尿以及尿毒癥癥狀醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。由于休克時(shí)間長(zhǎng),腎臟微血管栓塞缺血而引起腎組織損害所致。

上述三個(gè)階段有時(shí)不全出現(xiàn),分娩期常以肺動(dòng)脈高壓為主,而產(chǎn)后以凝血功能障礙為主。

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