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急性風濕熱的診斷與治療

2015-04-08 16:05 醫(yī)學教育網(wǎng)
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急性風濕熱的診斷與治療:

Jones診斷標準包括3個部分 ①主要表現(xiàn);②次要表現(xiàn);③鏈球菌感染的證據(jù)。在確定有鏈球菌感染的前提下,有兩項主要表現(xiàn),或一項主要表現(xiàn)和兩項次要表現(xiàn)時排除其他疾病后可以診斷。

治療和預防:

(一)休息:無心臟炎者臥床休息2周,心臟炎者臥床休息4周,心力衰竭者臥床休息8周。

(二)消除鏈球菌感染:青霉素2周。

(三)抗風濕熱治療:

1.阿司匹林:無心臟炎者應用每日80~100mg/kg,4~8周。

2.糖皮質激素:心臟炎者用潑尼松每日2mg/kg,8~12周。

(四)充血性心力衰竭的治療:大劑量甲基潑尼松龍每日10~30mg/kg,共1~3天。慎用洋地黃。

(五)舞蹈病的治療:可用苯巴比妥醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理,安定等鎮(zhèn)靜劑。

(六)預防:長效青霉素120萬單位每月肌注1次,至少用5年。

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