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侵蝕性葡萄胎簡(jiǎn)述

侵蝕性葡萄胎:

(一) 概述

侵蝕性葡萄胎指葡萄胎組織侵入子宮肌層局部或有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

(二) 病理改變

顯微鏡下可見(jiàn)完整的絨毛結(jié)構(gòu)。

(三) 臨床表現(xiàn)

① 病史: 侵蝕性葡萄胎只繼發(fā)于葡萄胎后,一般在葡萄胎清除后6個(gè)月內(nèi)發(fā)生。② 轉(zhuǎn)移癥狀: 侵蝕性葡萄胎最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位是肺,其次是陰道、腦等,侵蝕性葡萄胎腦轉(zhuǎn)移少見(jiàn),腦轉(zhuǎn)移為主要的死亡原因。轉(zhuǎn)移到陰道,陰道有不規(guī)則出血,轉(zhuǎn)移到肺出現(xiàn)咯血、咳嗽、血痰、呼吸困難、胸悶、胸痛。轉(zhuǎn)移到腦有頭痛、視物障礙、嘔吐等。

(四) 輔助檢查

測(cè)定絨毛膜促性腺激素(HCG)、超聲檢查、CT和MRI檢查。

(五) 治療要點(diǎn)

治療原則: 以化療為主,手術(shù)為輔。

(六) 護(hù)理措施

1. 肺轉(zhuǎn)移病人的護(hù)理,密切觀察病人又無(wú)咳嗽醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理、咯血、胸悶、胸痛等癥狀,呼吸困難病人應(yīng)間斷給氧,取半臥位,有利于痰排出。

2. 腦轉(zhuǎn)移病人的護(hù)理,應(yīng)置于單間專(zhuān)人護(hù)理,嚴(yán)密觀察并有無(wú)頭痛、嘔吐、偏癱等癥狀。抽搐病人應(yīng)安置床欄,防止摔傷,應(yīng)急使用開(kāi)口器,以防舌咬傷。

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