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局部麻藥中毒的護(hù)理和預(yù)防

局部麻藥中毒的護(hù)理和預(yù)防

1.急救及護(hù)理:

一旦發(fā)現(xiàn)中毒,應(yīng)立即停用局麻藥,保持呼吸道通暢,維持呼吸和循環(huán),興奮型肌注苯巴比妥鈉或地西泮,重癥有驚厥的給靜脈緩慢注射2.5%硫噴妥鈉6~8mL.抑制型的給氧,特別維持呼吸和循環(huán)功能,酌情使用升壓藥、阿托品等,心跳呼吸驟停的立即復(fù)蘇。中毒經(jīng)搶救恢復(fù)以后也要密切觀察。

2.中毒的預(yù)防:

(1)限量使用:一般不允許超過(guò)限量,尤其對(duì)耐受力低下的病人,要適當(dāng)減量。

(2)限制濃度:不得超過(guò)限制濃度,尤其對(duì)年老體弱者更要加以限制。

(3)防止局麻藥過(guò)快入血:即每次推藥前必須回吸無(wú)血醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理;同時(shí)在血循環(huán)豐富部位麻醉用藥濃度和用量要偏小;在局麻藥中加人適量的腎上腺素,通常每l00ml局麻藥中加入0.1%腎上腺素0.3ml,可延緩麻藥的吸收,減少中毒的發(fā)生,又可延長(zhǎng)麻醉時(shí)間,但有高血壓醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理、心臟病、甲亢、老年患者及指(趾)端手術(shù)的局麻藥中忌加腎上腺素。

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