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謹防癲癇治療誤區(qū)

2015-07-13 11:14 醫(yī)學教育網
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癲癇病治療謹防誤區(qū):

臨床實踐證實,癲癇是一種可治性疾病,70%~80%新確診的兒童和成年人癲癇患者,通過規(guī)范使用抗癲癇藥物是可以臨床治愈的。在堅持服用抗癲癇藥物2~5年后,約70%的兒童和60%的成人不再需要服藥;其余患者只要規(guī)范服藥,就有可能不再發(fā)作或是減少發(fā)作頻率,減輕發(fā)作程度。對癲癇病現代醫(yī)學上沒有“根治”這一說法,評價癲癇治療效果,主要看發(fā)作的次數是否減少或停止。但目前治療癲癇的用藥現狀不令人滿意,容易出現以下誤區(qū),應引起重視。

價高療效好

這種認識是錯誤的,藥品價格和療效沒有直接關系,價格高的藥品效果不一定就好,價格低廉的藥品效果也不一定就差。療效的好壞關鍵在于選藥是否對癥。凡是由國家有關部門(國家發(fā)改委價格司)定價的藥品(國藥準字號藥),價格的高低取決于開發(fā)此種藥品的成本,相對而言,由于開發(fā)新藥需要成本高,價格一般就高,而一些老藥價格就相對便宜;進口藥相對國產藥也要貴好多,因為,國外生產藥的成本要高一些。

偏方治大病

有些患者或家屬對此卻深信不疑,到處打聽,這些偏方、秘方、單方、驗方,有的患者吃了某種偏方后,短時間內未發(fā)病,就認為是偏方起了作用。實際上,臨床觀察發(fā)現,只服用安慰劑的患者中也有20%可在短時間內緩解。此外,民間流傳的一些偏方、秘方、單方、驗方,大多數缺乏大批量患者的科學的對比研究,其療效和安全性不能肯定。所以,靠偏方而不進行規(guī)范治療,會延誤患者治療,甚至使病情加重。

抗癲癇藥副作用大,不發(fā)病就減量或停藥

有些人怕抗癲癇藥會影響智力,隨意減量或停藥,使病情得不到有效控制。殊不知,不規(guī)范用藥,癲癇反復發(fā)作,對患者造成的損害比藥物的副作用還要嚴重;癲癇病是一種慢性病,既然是慢性病就不能在短時間內治愈,需要長時間的正規(guī)化系統(tǒng)性地治療,直至達到癲癇的臨床治愈標準才能試行減量。發(fā)作了就吃幾天藥,不發(fā)作就停,吃吃停停,會人為地造成難治性癲癇。

西藥毒性大,中藥最安全

這種認識不全面,俗話說:“是藥三分毒”,中藥也不例外。藥品都有兩重性,既有治病的功效,也可能有副作用,但是并不是說所有的患者服用西藥都會產生不良反應,發(fā)生不良反應的只是極少數人,而且多數不良反應停藥后即可消失,導致嚴重不良后果的非常罕見。中藥相對西藥而言,不良反應要少一些,但并不是所有的中藥都是無毒性的,小劑量使用有治療作用,如劑量過大則會引起中毒,治療癲癇常用的中藥如全蝎、蜈蚣、朱砂、半夏等無不如此,需要嚴格控制藥量。至于用西藥還是用中藥,要根據病情多聽醫(yī)生的建議,因為有的病人需要用西藥,有的病人需要用中藥,有的病人采取中西醫(yī)結合治療可能效果更好。

多藥聯用效果好

誠然,在治療某些疾病(如肺結核、化膿性腦膜炎等)時醫(yī)`學教育網搜集整理,聯合應用多種藥物,會取得較好的效果。但癲癇病不是這樣,這是由于抗癲癇藥物特點所決定的。例如,有些抗癲癇藥物在聯合應用時,一種藥可以降低另一種藥物在血漿里的濃度,例如苯巴比妥(魯米那)可以使卡馬西平、丙戊酸鈉、妥泰等多種藥物的血濃度下降。正確的治療癲癇方法應是選用一種藥物,如果劑量正確,而且已達到該藥在血中的有效濃度,但還沒有控制發(fā)作,這時可以換用第二種藥,無效可再換第三種藥,仍舊無效時,可以在應用一種藥物的基礎上加用第二種,只有少數情況下才需要同時應用三種藥。

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