門靜脈高壓癥護(hù)理措施：

1.術(shù)前護(hù)理

（1） 心理護(hù)理：講解疾病過(guò)程及治療方式，保證護(hù)理計(jì)劃順利實(shí)施。

（2） 休息：必要時(shí)臥床休息，減輕肝代謝負(fù)擔(dān)、增進(jìn)肝血流量，有利于保護(hù)肝功能。

（3） 營(yíng)養(yǎng)：給予低蛋白、低脂、高糖、高維生素飲食。糾正低蛋白血癥，使用保肝藥物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素K.。

（4） 防止食管胃底靜脈破裂出血：避免嘔吐、便秘、咳嗽等使腹內(nèi)壓增高的因素；避免進(jìn)食干硬或有骨刺食物，飲食不宜過(guò)熱。術(shù)前一般不放置胃管。

（5） 分流術(shù)前準(zhǔn)備：術(shù)前2～3 天口服腸道抑菌藥，減少腸道氨的產(chǎn)生，術(shù)前晚用酸性液灌腸。

2.術(shù)后護(hù)理

（1） 飲食：分流術(shù)后要限制蛋白質(zhì)的攝入量，忌食粗糙或過(guò)熱食物，禁煙酒。

（2） 繼續(xù)采取保肝治療。

（3） 并發(fā)癥觀察與預(yù)防：注意有無(wú)術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。若出現(xiàn)性格行為異常、意識(shí)恍惚、煩躁、昏迷等，可能出現(xiàn)肝昏迷；脾切除后出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹脹、血便等應(yīng)考慮腸系膜靜脈血栓形成。

① 血管吻合口破裂出血：分流術(shù)后48 小時(shí)內(nèi)，病人取平臥位，翻身動(dòng)作宜輕柔醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)收集整理，應(yīng)臥床1 周，保持大便通暢，以防血管吻合口破裂。

② 靜脈血栓形成。

2 周內(nèi)定期復(fù)查血小板計(jì)數(shù)，如超過(guò)600 × 109 /L 時(shí)，應(yīng)使用抗凝藥物，防止腸系膜靜脈血栓形成。注意用藥前后凝血時(shí)間變化。脾切除術(shù)后不再使用維生素K 及其他止血藥物。

（4） 做好腹腔引流管護(hù)理。

（5） 出院指導(dǎo)：病人應(yīng)注意休養(yǎng)和飲食，定期復(fù)查。遵醫(yī)囑服用保肝藥物，防止食管胃底曲張靜脈再次破裂出血。