急性胰腺炎病人表現(xiàn)：

急性胰腺炎是各種病因激活胰消化酶，引起胰腺及其周?chē)M織自身消化所致的急性化學(xué)性炎癥。青壯年女性多見(jiàn)。分急性水腫型和急性壞死型，臨床以水腫型最常見(jiàn)。

病因和發(fā)病機(jī)制

膽道疾病是最常見(jiàn)的病因，多見(jiàn)于膽石癥。另外，胰管結(jié)石、蛔蟲(chóng)、狹窄、腫瘤等引起的胰管阻塞；十二指腸球部潰瘍、近十二指腸乳頭部的炎癥；暴飲暴食和酗酒；手術(shù)與創(chuàng)傷，噻嗪類(lèi)利尿劑、糖皮質(zhì)激素等藥物，某些病毒感染等均可使胰腺自身防御機(jī)制削弱，使得十二指腸液反流入胰管，從而激活胰酶原形成胰酶，引起胰腺組織自身消化。

臨床表現(xiàn)

① 腹痛，為主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀。特點(diǎn)是急性發(fā)生的劇烈的上腹部持續(xù)性疼痛，呈刀割樣痛、鉆痛或絞痛，可向左肩或腰背部放射，胃腸解痙藥常無(wú)效，進(jìn)食常使疼痛加劇，彎腰蜷腿體位可減輕。水腫型腹痛3～5日即可緩解，出血壞死型腹痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。

② 惡心、嘔吐及腹脹，嘔吐較頻繁，吐后腹痛常不減輕。腹脹常見(jiàn)于出血壞死型，甚至出現(xiàn)麻痹性腸梗阻。

③ 發(fā)熱，多為中度發(fā)熱，持續(xù)3～5日。若持續(xù)高熱不退，應(yīng)考慮出血壞死型胰腺炎。

④ 脫水和代謝性酸中毒多見(jiàn)。出血壞死型者較明顯，血鉀、血鎂、血鈣均降低。

⑤ 低血壓或休克，僅見(jiàn)于出血壞死型者。

⑥ 體征，水腫型可有上腹輕壓痛。出血壞死型，腹部壓痛明顯，有腹肌緊張及反跳痛；伴麻痹性腸梗阻時(shí)，腸鳴音減弱或消失。

⑦ 并發(fā)癥，出血壞死型胰腺炎可并發(fā)胰腺膿腫、假性囊腫等醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)收集整理，重者出現(xiàn)胰性腹膜炎、胸膜炎、消化道出血、腎衰竭、心力衰竭、胰性腦病、急性呼吸窘迫綜征、DIC等全身并發(fā)癥。