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心臟刺傷急癥手術(shù)護(hù)理指導(dǎo)

心臟刺傷急癥手術(shù)護(hù)理指導(dǎo):

巡回護(hù)士配合,病人到達(dá)手術(shù)室,巡回護(hù)士與其他值班人員既分工明確又密切配合,立即與麻醉醫(yī)師、手術(shù)醫(yī)師一起為病人清除污染衣物,安置好手術(shù)體位,顯露手術(shù)部位。協(xié)助器械護(hù)士準(zhǔn)備手術(shù)器械等的同時,盡快建立2~3條靜脈通路,最好選用18~20號留置導(dǎo)管針,其中1條供麻醉用藥,其它通路確??焖贁U(kuò)容。

器械護(hù)士配合,器械護(hù)士待初步安置好病人,立即配合手術(shù)醫(yī)師消毒鋪巾,選擇左胸前外側(cè)切口探查。牽開器暴露胸腔,器械護(hù)士立即收回最初開胸用的止血鉗及干紗布,換用24cm止血鉗及濕鹽水大紗布,防止小器械及小干紗布遺留于胸腔。趁手術(shù)醫(yī)生探查胸腔的空隙,及時準(zhǔn)備好無損傷止血鉗及4號帶尾的結(jié)扎線,無損傷絳綸縫合針線、止血海綿、熱鹽水等備用。一旦探查明確,立即分別處理。如系大血管損傷,即遞上無損傷動脈鉗,先鉗夾止血再用無損傷縫線(或加墊片);如系心肌損傷醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)收集整理,當(dāng)術(shù)者指壓止血時迅速遞2/0無損傷縫線作褥式縫扎止血;如系心包填塞,及時切開心包并協(xié)助清除血塊,使心臟盡快恢復(fù)正常的舒縮功能。

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