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間接測(cè)量腹內(nèi)壓-ICU護(hù)理

間接測(cè)量腹內(nèi)壓-ICU護(hù)理:

方法:膀胱內(nèi)壓的測(cè)定,這種方法具有無創(chuàng)性,簡(jiǎn)便易行,相關(guān)性好等特點(diǎn)。是目前公認(rèn)的間接測(cè)定內(nèi)壓力的“金標(biāo)準(zhǔn)”,膀胱間接測(cè)定是腹內(nèi)壓的最好標(biāo)準(zhǔn),亦是目前臨床最常用的方法。

具體方法如下:將患者平臥,在無菌操作下進(jìn)行,經(jīng)尿道膀胱插入Forley尿管,排空膀胱后,將50~100ml無菌等滲鹽水經(jīng)尿管注入膀胱內(nèi),夾住尿管,連接尿管與尿袋,在尿管與引流袋之間連接“T”型管或三通接頭,接壓力計(jì)進(jìn)行測(cè)定,或用導(dǎo)尿管直接血壓計(jì)測(cè)定,以恥骨聯(lián)合處為調(diào)零點(diǎn),通過連續(xù)動(dòng)態(tài)測(cè)定。

分級(jí):cheatham等將腹腔間隙綜合征分為4級(jí),腹內(nèi)壓10~14mmHg為Ⅰ級(jí),15~24mmHg為Ⅱ級(jí),25~35mmHg為Ⅲ級(jí),>35mmHg為Ⅳ級(jí)。Ⅰ級(jí)腹壓無須處理,Ⅱ級(jí)要嚴(yán)密監(jiān)護(hù),若已出現(xiàn)少尿、無尿、缺氧、氣道壓升高,則根據(jù)具體情況采用不同方式減壓,Ⅲ級(jí)一般手術(shù)減壓,Ⅳ級(jí)需立即減壓術(shù)。連續(xù)動(dòng)態(tài)測(cè)定腹內(nèi)壓對(duì)早期診斷、及時(shí)治療及護(hù)理、提高危重病人的治療效果有著重要意義醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。

為保證測(cè)量值的準(zhǔn)確,減少感染幾率,護(hù)理操作中應(yīng)注意:

①測(cè)壓時(shí)排空膀胱,囑病人采取正確臥位,即平臥位;

②應(yīng)用測(cè)壓管測(cè)壓及呼吸末正壓對(duì)腹腔壓力的影響;

③向膀胱內(nèi)注入生理鹽水時(shí)注意無菌操作,嚴(yán)密消毒各連接口處,防止尿路感染。

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