APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應用涉及權限:查看權限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學教育網(wǎng)微信公號

官方微信Yishimed66

24小時客服電話:010-82311666
您的位置:醫(yī)學教育網(wǎng) > 基礎醫(yī)學理論 > 臨床藥理 > 正文

藥物的臨床作用機制

2014-07-22 14:06 醫(yī)學教育網(wǎng)
|

1.理化反應

抗酸藥中和胃酸以治療潰瘍病,甘露醇在腎小管內(nèi)提升滲透壓而利尿等是分別通過簡單的化學反應及物理作用而產(chǎn)生的藥理效應。

2.參與或干擾細胞代謝

補充生命代謝物質(zhì)以治療相應缺乏癥的藥例很多,如鐵鹽補血、胰島素治糖尿病等。有些藥物化學結構與正常代謝物非常相似,摻入代謝過程卻往往不能引起正常代謝的生理效果,實際上導致抑制或阻斷代謝的后果,稱為偽品摻入(counterfeitincorporation)也稱抗代謝藥(antimetabolite)。例如5-氟尿嘧啶結構與尿嘧啶相似,摻入癌細胞DNA及RNA中干擾蛋白合成而發(fā)揮抗癌作用。

3.影響生理物質(zhì)轉運

很多無機離子、代謝物、神經(jīng)遞質(zhì)、激素在體內(nèi)主動轉運需要載體參與。干擾這一環(huán)節(jié)可以產(chǎn)生明顯藥理效應。

4.對酶的影響

酶的品種很多,在體內(nèi)分布極廣,參與所有細胞生命活動,而且極易受各種因素的影響,醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集是藥物作用的一類主要對象。多數(shù)藥物能抑制酶的活性,如新斯的明競爭性抑制膽堿酯酶,奧美拉唑不可逆性抑制胃粘膜H+-K+ATP酶(抑制胃酸分泌)。尿激酶激活血漿溶纖酶原,苯巴比妥誘導肝微粒體酶,解磷定能使遭受有機磷酸酯抑制的膽堿酯酶復活,而有些藥本身就是酶,如胃蛋白酶。

5.作用于細胞膜的離子通道

細胞膜上無機離子通道控制Na+、Ca2+、K+、Cl-等離子跨膜轉運,藥物可以直接對其作用,而影響細胞功能。

6.影響核酸代謝

核酸(DNA及RNA)是控制蛋白質(zhì)合成及細胞分裂的生命物質(zhì)。許多抗癌藥是通過干擾癌細胞DNA或RNA代謝過程而發(fā)揮療效的。許多抗生素(包括喹諾酮類)也是作用于細菌核酸代謝而發(fā)揮抑菌或殺菌效應的,這將在有關章節(jié)詳述。

7.影響免疫機制

除免疫血清及疫苗外,免疫增強藥(如左旋咪唑)及免疫抑制藥(如環(huán)孢霉素)通過影響免疫機制發(fā)揮療效。某些免疫成份也可直接入藥。第50章將有專題介紹。

醫(yī)師資格考試公眾號

距離2024醫(yī)師二試考試

編輯推薦
    • 免費試聽
    • 免費直播
    湯以恒 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 《消化系統(tǒng)》 免費試聽
    免費資料
    醫(yī)師資格考試 備考資料包
    高頻考點
    報考指南
    模擬試卷
    復習經(jīng)驗
    立即領取
    回到頂部
    折疊