【方劑名】小柴胡湯，出自《傷寒論》

【組成】柴胡半斤（24g）黃芩三兩（9g）人參三兩（9g）半夏半升，洗（9g）甘草三兩，炙（6g）生姜三兩，切（9g）大棗十二枚，擘（4枚）

【用法】上七味，以水一斗三升，煮取六升，去滓，再煎，取三升，溫服一升，日三服?，F(xiàn)代用法：水煎服。

【功效】和解少陽(yáng)。

【主治】

1.傷寒少陽(yáng)證往來(lái)寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，口苦，咽于醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理，目眩，舌苔薄白，脈弦。

2.婦人傷寒，熱人血室，經(jīng)水適斷，寒熱發(fā)作有時(shí)。

3.黃疸、瘧疾等內(nèi)傷雜病而見(jiàn)少陽(yáng)證者。

【方解】本方證為正虛邪入，邪犯少陽(yáng)所致。少陽(yáng)位于太陽(yáng)、陽(yáng)明表里之間，邪犯少陽(yáng)，邪正相爭(zhēng)，正勝欲拒邪出于表則熱，邪勝欲入里并于陰則寒，故往來(lái)寒熱；足少陽(yáng)經(jīng)脈起于目銳眥，循胸脅，邪在少陽(yáng)，經(jīng)氣不利，化熱上炎，致胸脅苦滿、心煩、口苦、咽干、目眩；膽熱犯胃，胃失和降，故默默不欲飲食而喜嘔；若婦女經(jīng)期，感受風(fēng)邪，熱與血結(jié)，血熱瘀滯，疏泄失常，故經(jīng)水不當(dāng)斷而斷、寒熱發(fā)作有時(shí)；黃疸、瘧疾見(jiàn)有少陽(yáng)證，亦屬本方證的范疇。此時(shí)，邪在表里之間，則非汗、吐、下所宜，故唯宜和解之法。方中柴胡苦平，入肝膽經(jīng)，為少陽(yáng)經(jīng)之專(zhuān)藥，既透泄少陽(yáng)半表之邪外散，又疏泄少陽(yáng)氣機(jī)之郁滯，為君藥。黃芩苦寒，清泄少陽(yáng)半里之熱，為臣藥。君臣相配，使少陽(yáng)之邪外透內(nèi)清，是和解少陽(yáng)的基本結(jié)構(gòu)。膽氣犯胃，胃失和降，佐以半夏、生姜和胃降逆止嘔，且生姜又制半夏毒；邪人少陽(yáng)，緣于正氣本虛，故又佐以人參、大棗益氣健脾，既扶正以祛邪，又御邪內(nèi)傳。炙甘草助參、棗扶正，且能調(diào)和諸藥，為使藥。諸藥合用，以和解少陽(yáng)為主，兼和胃氣，使邪氣得解，樞機(jī)得利，胃氣調(diào)和，則諸癥自除。

【臨床運(yùn)用】

1.用方要點(diǎn)本方為治療傷寒少陽(yáng)證的基礎(chǔ)方，又是和解少陽(yáng)法的代表方。臨床應(yīng)用以往來(lái)寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，口苦，咽干，苔白，脈弦為辨證要點(diǎn)。臨床上只要抓住前四者中的一二主證，便可用本方治療，不必待其證候悉具。

2.現(xiàn)代應(yīng)用本方常用于感冒、流行性感冒、瘧疾、慢性肝炎、肝硬化、急慢性膽囊炎、膽結(jié)石、急性胰腺炎、胸膜炎、中耳炎、產(chǎn)褥熱、急性乳腺炎、睪丸炎、膽汁反流性胃炎、胃潰瘍等屬邪踞少陽(yáng)，膽胃不和者。

3.使用注意因方中柴胡升散，芩、夏性燥，故對(duì)陰虛血少者禁用。

【方歌】小柴胡湯和解方，半夏人參甘草藏，更用黃芩加姜棗，少陽(yáng)寒熱用之良。