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肋骨骨折鑒別診斷

肋骨骨折鑒別診斷:

肋骨骨折時(shí),無(wú)移位性骨折是誤診的主要原因,肋骨的結(jié)構(gòu)比較單薄,缺乏對(duì)比,無(wú)移位的骨折線比較細(xì)微,容易誤診,當(dāng)伴有其他嚴(yán)重傷病時(shí)易忽略肋骨骨折的存在,如發(fā)生肺挫傷合并液氣胸,心臟損傷,鎖骨骨折,肩胛骨骨折及結(jié)核性胸膜炎胸膜肥厚時(shí)易造成誤診,故臨床上應(yīng)仔細(xì)進(jìn)行鑒別。

臨床上肋骨骨折還需與肺內(nèi)結(jié)節(jié)狀病變進(jìn)行鑒別:

肋骨骨折在愈合過(guò)程中,在骨折兩端形成膨脹狀骨痂,類似結(jié)節(jié)狀肺內(nèi)病變,特別是年長(zhǎng)者,在無(wú)明顯外傷史情況下容易誤診為肺內(nèi)結(jié)節(jié)狀病變,尤其當(dāng)肋骨橫行骨折時(shí),骨痂形成呈結(jié)節(jié)狀,因骨折縫呈上下走向,近骨折縫骨痂厚,形成半園形,在正位胸片上,肋骨上下緣半園形,形成園形結(jié)節(jié)影,非常像肺部結(jié)節(jié)狀病變與肋骨重疊,因肋骨腋?jìng)?cè)骨折,所以其外側(cè)與側(cè)胸壁相貼,在肺野襯托下,真假難辨,因骨痂形成有連貫性,所以其邊緣光整,規(guī)則,無(wú)分葉凹陷及胸膜凹陷征象,故在難以確診的情況下,應(yīng)做CT檢查,CT檢查分辨率高,骨小梁通過(guò)骨折縫清晰可見醫(yī)學(xué)'教育網(wǎng)搜集整理。

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