實踐技能考試?？夹碾妶D速記：

心電圖是實踐技能考試的必考內(nèi)容，但是實際臨床工作中，專業(yè)的心電圖檢查一般是由醫(yī)技科室來做，臨床醫(yī)生接觸不多，所以就處于尷尬境地。整個執(zhí)醫(yī)考試復習，時間比較緊張，專門抽出大量時間來復習心電圖未免得不償失，但若不下功夫復習，又可能連時間考試都過不了。不過大家不用灰心，心電圖雖然復雜，但是實踐技能考試大綱只要求14個心電圖，因此特意給大家整理了這14個心電圖的速記法則：

1.正常心電圖：

縱向每一小格代表0.1mV，橫向每一小格代表0.04s.

P波：<0.25mV，<0.12s（avR向下）

QRS波：0.06～0.10s（ⅠⅡⅢ主波向上）（肢體導聯(lián)≥0.5mV；胸導聯(lián)≥0.8mV）

PR間期：0.12～0.20s

QT間期：<0.40s

HR（心率）：60～100次/min.

2.竇性心動過速：RR間距都大于5個大格

3.竇性心動過緩：RR間距都小于3個大格

4.房性期前收縮：提早出現(xiàn)的P‘波，QRS波群時間、形態(tài)正常

5.陣發(fā)性室上性心動過速：多個房早

6.心房顫動：P波消失，而代之以f波，“f”波在V1和Ⅱ?qū)л^易識別

7.室性期前收縮：提早出現(xiàn)的QRS波群呈寬大畸形

8.室性心動過速：室性早搏連續(xù)出現(xiàn)在三次以上，QRS波群呈寬大畸形（多個室早）

9.心室顫動：正常QRS波消失，只剩下大小不一的小波

10. 房室傳導阻滯：

一度房室傳導阻滯： PR間期持續(xù)超過0.21秒

二度Ⅰ型房室傳導阻滯： PR間期逐漸延長，直至發(fā)生QRS脫漏

二度Ⅱ型房室傳導阻滯：PP一直恒定，但部分P波后無QRS波群

完全性房室傳導阻滯：P波一直規(guī)律出現(xiàn)，QRS波也一直規(guī)律出現(xiàn)，但 P波與QRS波群各不相關

11.左右束支傳導阻滯（看R波寬度）

右束支傳導阻滯：

V1導聯(lián)R波M形（寬度）+電軸右偏（看ⅠⅢQRS主波方向“口對口向左走；尖對尖向右偏”）

左束支傳導阻滯：

V5導聯(lián)R波M形（寬度）+電軸左偏（看ⅠⅢQRS主波方向“口對口向左走；尖對尖向右偏”）

12.左、右心室肥厚（看R波高度）醫(yī)學|教育網(wǎng)整理

左室肥厚 V5導聯(lián)的R波大于5大格（即V5導聯(lián)QRS波>2.5mV） +電軸左偏（看ⅠⅢQRS主波方向“口對口向左走；尖對尖向右偏”）

右心室肥大V1導聯(lián)的R波大于2大格 （即V1導聯(lián)QRS波>1.0mV）+電軸右偏（看ⅠⅢQRS主波方向“口對口向左走；尖對尖向右偏”）

13.心肌缺血： ST段降低大于0.05mV

14.急性心肌梗死： ST段弓背向上抬高