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出院記錄書寫要求

2015-03-18 16:28 醫(yī)學教育網
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病歷書寫基本規(guī)范對出院記錄書寫有相關要求，醫(yī)學教育網整理如下：

出院記錄是指經治醫(yī)師對患者此次住院期間診療情況的總結，應當在患者出院后 24 小時內完成。內容主要包括入院日期、出院日期、醫(yī)學教育網搜集|整理入院情況、入院診斷、診療經過、出院診斷、出院情況、出院醫(yī)囑、醫(yī)師簽名等。

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