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癲癇伴精神障礙患者的心理護(hù)理措施

癲癇伴精神障礙患者的心理護(hù)理措施

一般護(hù)理

將病人安置于重病室,檢查病人的口腔有無(wú)活動(dòng)義齒,如有義齒應(yīng)取下。病人盡量避免戴眼鏡,防止跌到致外傷。加強(qiáng)巡視,癲癇突然發(fā)作時(shí)做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)。

采取必要的措施,避免誘發(fā)因素。誘發(fā)因素包括過(guò)度飲水、進(jìn)餐、飲酒,便秘、睡眠不佳、情緒激動(dòng)、空氣悶熱、強(qiáng)聲光刺激、突然停服抗癲癇藥等。

注意觀察病情醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。當(dāng)病人主訴胸悶、肢體麻木、聞到不愉快氣味、情緒改變有錯(cuò)覺(jué)幻覺(jué)等表現(xiàn),立即將病人平臥,作好病人突然意識(shí)喪失的準(zhǔn)備。

鼓勵(lì)病人養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,定時(shí)作息、排便,避免便秘、工作過(guò)度緊張勞累,飲食宜清淡,減少?gòu)?qiáng)光刺激。

認(rèn)真執(zhí)行藥物治療要求和護(hù)理常規(guī)。觀察用藥反應(yīng),遵醫(yī)囑按時(shí)、按量給藥,確?;颊邔⑺幏隆S盟幒笞⒁庥^察用藥副反應(yīng)。包括有無(wú)共濟(jì)失調(diào)、嗜睡、頭暈。切忌突然停藥、換藥。以免誘發(fā)癲癇的發(fā)作。

家庭支持,病人住院期間應(yīng)經(jīng)常探望使病人享受家庭的溫暖,病人家中護(hù)理應(yīng)注意督促病人服藥,關(guān)心病人的病情變化,減少激惹病人防止病情反復(fù)。

對(duì)癥護(hù)理:

癲癇大發(fā)作的護(hù)理:

1、置病人于原處平臥,迅速將牙墊放入口腔上下臼齒之間,防止咬破唇舌,緊急情況下,可用被角、毛巾代替但注意不可塞滿(mǎn)整個(gè)口腔避免影響呼吸。

2、松解領(lǐng)扣、腰帶。保護(hù)下頜及四肢。

3、抽搐停止后將病人的頭轉(zhuǎn)向一側(cè),防止口水誤吸入氣管。

4、觀察呼吸恢復(fù)情況,如果呼吸恢復(fù)不暢、面色紫紺,應(yīng)立即行人工呼吸術(shù),給氧,必要時(shí)使用呼吸興奮劑。

5、檢查患者有無(wú)骨折脫臼情況,病人臥床休息,專(zhuān)人守護(hù)。保護(hù)病人防止摔傷。繼續(xù)觀察病人有無(wú)持續(xù)發(fā)作跡象。對(duì)于大小便失禁病人及時(shí)更換衣褲。

癲癇持續(xù)狀態(tài)的護(hù)理:

若抽搐持續(xù)發(fā)作常導(dǎo)致循環(huán)衰竭、呼吸障礙、電解質(zhì)紊亂,危及生命。應(yīng)立即搶救終止發(fā)作,在配合搶救的過(guò)程中護(hù)士應(yīng)作到:

1、專(zhuān)人護(hù)理,密切觀察病情,詳細(xì)記錄發(fā)作的頻度,每次發(fā)作持續(xù)的時(shí)間和間歇時(shí)間,注意生命體征的變化。

2、保持呼吸道通暢,防止缺氧。病人頭轉(zhuǎn)向一側(cè),利口腔分泌物排出,隨時(shí)吸痰,發(fā)現(xiàn)呼吸困難及時(shí)做人工呼吸。

3、高熱病人給予物理降溫。

4、保證各項(xiàng)治療的實(shí)施。

5、保護(hù)好肢體做好基礎(chǔ)護(hù)理。

6、發(fā)作控制24小時(shí)后,可根據(jù)病人的意識(shí)情況給予鼻飼混合奶。

癲癇小發(fā)作的護(hù)理:

注意小發(fā)作頻繁易引起大發(fā)作。注意服務(wù)態(tài)度和言行,耐心聽(tīng)取病人的敘述不要與其爭(zhēng)辯,不要流露輕視厭煩情緒,不要強(qiáng)迫病人做其不愿做的事情。對(duì)于病人的不合理要求要注意說(shuō)話(huà)方式,耐心解釋使病人盡量接受。關(guān)心其工作生活情況,適當(dāng)安排工娛活動(dòng),發(fā)現(xiàn)病人情緒低落須密切觀察防止自殺。作好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理,預(yù)防各種并發(fā)癥。

癲癇精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作的護(hù)理:

病人最大的危險(xiǎn)是病人處于意識(shí)障礙狀態(tài)下,在恐怖幻覺(jué)、錯(cuò)覺(jué)的支配下發(fā)生自傷、傷人、毀物的暴力行為。所以,一定將病人安置于易觀察的病室,嚴(yán)格限制其活動(dòng)范圍。發(fā)現(xiàn)有任何先兆時(shí)即應(yīng)提高警惕防范意外。

癲癇所致精神障礙主要護(hù)理問(wèn)題:

1有窒息的可能與呼吸肌強(qiáng)制收縮致呼吸暫停有關(guān)

2有摔傷或咬破舌肌的可能與突然的意識(shí)喪失跌倒有關(guān);與咀嚼肌收縮牙關(guān)突然緊閉有關(guān)。

3有嚴(yán)重毀物,攻擊傷人的可能與精神運(yùn)動(dòng)性興奮意識(shí)朦朧出現(xiàn)幻覺(jué)妄想或長(zhǎng)期發(fā)作致人格改變有關(guān)。

4有發(fā)生意外危險(xiǎn)的可能。

5有自殺的可能。與癲癇性精神障礙病人突然情緒低沉悲觀有關(guān)。

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