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疾病轉(zhuǎn)歸概述

疾病轉(zhuǎn)歸概述:

大多數(shù)疾病發(fā)生發(fā)展到一定階段后終將結(jié)束,這就是疾病的轉(zhuǎn)歸。

疾病的轉(zhuǎn)歸有康復(fù)和死亡兩種形式。

1、康復(fù)(rehabilitation):分成完全康復(fù)與不完全康復(fù)兩種。完全康復(fù)主要是指疾病時(shí)所發(fā)生的損傷性變化完全消失,機(jī)體的自穩(wěn)調(diào)節(jié)恢復(fù)正常、不完全康復(fù)是指疾病時(shí)的損傷性變化得到控制,但基本病理變化尚未完全消失,經(jīng)機(jī)體代償后功能代謝恢復(fù),主要癥狀消失,有時(shí)可留后遺癥。

2、死亡(death):法律將心跳呼吸的永久性停止、血壓為零作為死亡的標(biāo)志。死亡是指機(jī)體作為一個(gè)整體的功能永久停止,但是并不意味各器官組織同時(shí)均死亡醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理,因此近年來(lái)提出了腦死亡(brain death)的概念。目前一般均以枕骨大孔以上全腦死亡作為腦死亡的標(biāo)準(zhǔn)。

腦死亡應(yīng)該符合以下標(biāo)準(zhǔn):

(1)自主呼吸停止,需要不停的進(jìn)行人工呼吸。世界各國(guó)都把自主呼吸停止作為臨床腦死亡的首要指標(biāo)。

(2)不可逆性深昏迷。無(wú)自主性肌肉活動(dòng);對(duì)外界刺激毫無(wú)反應(yīng),但此時(shí)脊髓反射仍可存在。

(3)腦干神經(jīng)反射消失(如瞳孔對(duì)光反射、角膜反射、咳嗽反射、吞咽反射等均消失)。

(4)瞳孔散大或固定。

(5)腦電波消失。

(6)腦血液循環(huán)完全停止(經(jīng)腦血管照影或經(jīng)顱腦多普勒超生診斷呈死亡的圖形)。

腦死亡一旦確立,這就意味著在法律上已經(jīng)具備死亡的合法依據(jù),它可協(xié)助醫(yī)務(wù)人員判斷死亡時(shí)間和確定終止復(fù)蘇搶救的界限。此外,也為器官移植創(chuàng)造了良好的時(shí)機(jī)和合法的根據(jù),因?yàn)閷?duì)腦死亡者借助呼吸、循環(huán)輔助裝置,在一定時(shí)間內(nèi)維持器官組織低水平的血液循環(huán),可為器官移植手術(shù)提供良好的供者,用此種器官移植給受者,效果極佳。因此用腦死亡作為死亡的標(biāo)準(zhǔn)是社會(huì)發(fā)展的需要,但是宣告腦死亡一定要十分慎重。

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