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顱腦外傷鑒別診斷方法

顱腦外傷鑒別診斷方法:

顱腦外傷:腦震蕩時(shí),可出現(xiàn)一過(guò)性的意識(shí)喪失,歷時(shí)數(shù)秒至數(shù)十分鐘不等。病人感知模糊,定向障礙,理解遲鈍,思維困難,行動(dòng)緩慢,不知自己已經(jīng)受傷。嚴(yán)重的腦震蕩和腦挫裂傷病人可能出現(xiàn)嗜睡、混濁狀態(tài),重則出現(xiàn)昏迷,表現(xiàn)面色蒼白或發(fā)紺,脈搏緩慢,亦可發(fā)生惡心嘔吐,昏迷時(shí)間與外傷的程度有關(guān)。部分顱腦外傷病人當(dāng)初期癥狀過(guò)后,出現(xiàn)外傷性意識(shí)朦朧狀態(tài),病人不但表現(xiàn)意識(shí)清晰度明顯降低,而且意識(shí)范圍變得狹窄。有定向障礙,在一定范圍內(nèi)可進(jìn)行一些簡(jiǎn)單或較復(fù)雜的但無(wú)目的的活動(dòng)。在病理體驗(yàn)下出現(xiàn)逃跑,攻擊等沖動(dòng)行為,歷時(shí)數(shù)小時(shí)至數(shù)日不等,事后往往遺忘。嚴(yán)重顱腦外傷病人擺脫昏迷狀態(tài)后,又可立即進(jìn)入外傷性譫妄狀態(tài),表現(xiàn)意識(shí)清晰度嚴(yán)重降低,表情緊張恐怖、異常興奮、躁動(dòng)不安、思維不連貫、言語(yǔ)零亂、動(dòng)作簡(jiǎn)單而雜亂,可能有沖動(dòng)、傷人、損物、逃跑等行為障礙。常伴有生動(dòng)、恐怖性視幻覺(jué),片斷的妄想及嚴(yán)重的定向障礙,上述表現(xiàn)以晚間尤為顯著。一般持續(xù)數(shù)日至十?dāng)?shù)日,當(dāng)意識(shí)恢復(fù)后,對(duì)病中經(jīng)過(guò)全部遺忘。本病的特點(diǎn)為:

①有明確的顱腦外傷史醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

②顱腦外傷后呈現(xiàn)不同程度的意識(shí)障礙。

③軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查可有陽(yáng)性體征發(fā)現(xiàn)。

④CT及EEG檢查可發(fā)現(xiàn)顱腦病變的部位和性質(zhì)。

⑤嚴(yán)重的顱腦損傷留有智能障礙、人格改變及癲癇發(fā)作等后遺癥。

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