中醫(yī)的哲學(xué)基礎(chǔ)：

現(xiàn)代中醫(yī)有三個(gè)哲學(xué)觀（相似分形觀）：

精氣學(xué)說(shuō)、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)和五行學(xué)說(shuō)，是中國(guó)古代有關(guān)世界本原和發(fā)展變化的宇宙觀和方法論，是對(duì)中醫(yī)學(xué)理論體系的形成和發(fā)展最有影響的古代哲學(xué)思想，也是中醫(yī)學(xué)的重要思維方法醫(yī)學(xué)/教育網(wǎng)搜集整理。

中醫(yī)學(xué)理論體系約形成于戰(zhàn)國(guó)至秦漢時(shí)期。在“諸子蜂起，百家爭(zhēng)鳴”的時(shí)代，中國(guó)古代哲學(xué)思想得到長(zhǎng)足的發(fā)展，代表文化進(jìn)步和科學(xué)發(fā)展的精氣學(xué)說(shuō)、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)、五行學(xué)說(shuō)，不僅盛行于天文、地理、政治、兵法、農(nóng)業(yè)、歷法等多個(gè)領(lǐng)域，而且也滲透到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，對(duì)醫(yī)學(xué)理論體系的形成產(chǎn)生深刻的影響。精氣學(xué)說(shuō)、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)和五行學(xué)說(shuō)的基本觀點(diǎn)和方法引入中醫(yī)學(xué)，與中醫(yī)學(xué)自身固有的理論和經(jīng)驗(yàn)相融合，用以闡釋人體的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生命過(guò)程及疾病的原因、機(jī)理、診斷、防治等，成為中醫(yī)學(xué)方法學(xué)體系的重要組成部分。

古代哲學(xué)思想和方法滲透到中醫(yī)學(xué)中，幫助中醫(yī)學(xué)構(gòu)筑了獨(dú)特的醫(yī)學(xué)理論體系；而中醫(yī)學(xué)對(duì)人體的形態(tài)和生命現(xiàn)象的觀察和認(rèn)識(shí)，又是古代哲學(xué)思想與方法萌發(fā)的土壤。古代哲學(xué)的精氣學(xué)說(shuō)、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)和五行學(xué)說(shuō)，主要是在中醫(yī)學(xué)對(duì)人體生命現(xiàn)象的觀察、體悟之積累的基礎(chǔ)上，與對(duì)自然現(xiàn)象的觀察和推理而獲得的認(rèn)識(shí)相結(jié)合，再進(jìn)一步抽象、純化而形成。

精氣學(xué)說(shuō)、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)和五行學(xué)說(shuō)的基本觀點(diǎn)和方法引入中醫(yī)學(xué)，構(gòu)建了中醫(yī)學(xué)的思維方法體系，反映了中醫(yī)學(xué)思維方法的特點(diǎn)。中醫(yī)學(xué)的思維方法，是中醫(yī)學(xué)對(duì)人體的生命、健康、疾病等醫(yī)學(xué)重大問(wèn)題的理性認(rèn)識(shí)過(guò)程和方法的總和。一般可分為兩個(gè)層次：古代的哲學(xué)思想如精氣學(xué)說(shuō)、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)和五行學(xué)說(shuō)，是其較高層次；觀物取象、外揣、類比、演繹等較具體的方法，是其較低層次。較低層次的思維方法一般都由較高層次者所涵括，因而本章將重點(diǎn)介紹精氣學(xué)說(shuō)、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)和五行學(xué)說(shuō)的基本觀點(diǎn)和方法及其在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用，并從中概括出中醫(yī)學(xué)思維方法的主要特點(diǎn)，而將一些具體的思維方法融入其中來(lái)闡述。

精氣學(xué)說(shuō)，是研究精氣的內(nèi)涵及其運(yùn)動(dòng)變化規(guī)律，并用以闡釋宇宙萬(wàn)物的構(gòu)成本原及其發(fā)展變化的一種古代哲學(xué)思想，是對(duì)中醫(yī)學(xué)影響較大的古代哲學(xué)思想之一。它濫觴于先秦時(shí)期，兩漢時(shí)被“元?dú)庹f(shuō)”同化。由于先秦至兩漢正值中醫(yī)學(xué)理論體系的奠基時(shí)期，故此時(shí)盛行的精氣學(xué)說(shuō)必然對(duì)中醫(yī)學(xué)理論體系的建立有著深刻的影響。

一、古代哲學(xué)精與氣的基本概念精與氣的概念，在古代哲學(xué)范疇中基本上是同一的，但在中醫(yī)學(xué)是確有區(qū)別的。為了便于正確認(rèn)識(shí)精與氣的古代哲學(xué)概念與中醫(yī)學(xué)內(nèi)涵，暫將其分開(kāi)敘述。

一精的基本概念精，又稱精氣，在中國(guó)古代哲學(xué)中，一般泛指氣，是一種充塞宇宙之中的無(wú)形（指肉眼看不見(jiàn)形質(zhì)）而運(yùn)動(dòng)不息的極細(xì)微物質(zhì)，是構(gòu)成宇宙萬(wàn)物的本原；在某些情況下專指氣中的精粹部分，是構(gòu)成人類的本原。

精氣，首見(jiàn)于《周易。系辭上》與《管子》，在《呂氏春秋》、《淮南子》及《論衡》中也有所記敘?！吨芤?。系辭上》說(shuō)：“精氣為物。”認(rèn)為宇宙萬(wàn)物由精氣構(gòu)成。《管子。心術(shù)下》說(shuō)：“一氣能變?cè)痪?rdquo;認(rèn)為精即精微的、能夠運(yùn)動(dòng)變化的氣?！痘茨献印贩Q氣為精，認(rèn)為精是構(gòu)成世界萬(wàn)物的原始精微物質(zhì)，是宇宙萬(wàn)物生成的共同物質(zhì)基礎(chǔ)。上述各家，皆認(rèn)為精是宇宙萬(wàn)物的本原，因而與氣的內(nèi)涵是同一的。

《淮南子》又把精（或氣）分為精氣與煩氣兩類，如《淮南子。精神訓(xùn)》說(shuō)：“煩氣為蟲(chóng)，精氣為人。”人類稟受精氣而生，動(dòng)物類稟受煩氣而成，故人與動(dòng)物不僅形體有異，而且人的精神、情感、智慧也為動(dòng)物所不及?！墩摵狻氛J(rèn)為精氣是元?dú)獾淖罹⒌牟糠郑菢?gòu)成人體及其道德精神的精微之氣。

精氣概念的產(chǎn)生，源于“水地說(shuō)”。古人在觀察自然界萬(wàn)物的發(fā)生與成長(zhǎng)過(guò)程中，認(rèn)識(shí)到自然界萬(wàn)物由水中或土地中產(chǎn)生，并依靠水、地的滋養(yǎng)、培育而成長(zhǎng)與變化，因而把水、地并列而視為萬(wàn)物生成之本原。如《管子。水地》說(shuō)：“地者，萬(wàn)物之本原，諸生之根菀也。”又說(shuō)：“水者，何也？萬(wàn)物之本原也，諸生之宗室也。”自然界的水即天地之精，萬(wàn)物賴以生長(zhǎng)發(fā)育之根源，因而在“水地說(shuō)”的基礎(chǔ)上引申出“精”的概念，嬗變?yōu)榫珵槿f(wàn)物之原。人類自身的繁衍，是男女生殖之精相結(jié)合而成，亦可說(shuō)成是水凝聚而成。如《管子。水地》說(shuō)：“人，水也。男女精氣合而水流形。”水，即精，凝停相合而為人。

中醫(yī)學(xué)有關(guān)精的認(rèn)識(shí)，對(duì)哲學(xué)中精氣概念的形成亦有重要的啟發(fā)作用。如《周易。系辭下》說(shuō)：“男女構(gòu)精，萬(wàn)物化生。”把本為醫(yī)學(xué)中男女兩性之生殖之精相結(jié)合形成胚胎之論，進(jìn)一步推理為雌雄兩性之精相結(jié)合而生成萬(wàn)物，進(jìn)而再引申為天地陰陽(yáng)精氣相合而萬(wàn)物化生。如此把具體的生殖之精抽象為無(wú)形可見(jiàn)的天地精氣。

精氣的概念雖源于“水地說(shuō)”，但水、地皆為有形物質(zhì)，人體內(nèi)的精也屬有形之物，都與“有生于無(wú)”（《道德經(jīng)。四十章》）的基本假設(shè)相違背，故皆難成為宇宙萬(wàn)物的生成本原。《周易》與《管子》把精的概念抽象為無(wú)形而動(dòng)的極細(xì)微物質(zhì)?！秲?nèi)經(jīng)》亦認(rèn)為精是充塞于太虛（宇宙）之中的極細(xì)微物質(zhì)，如《素問(wèn)。五運(yùn)行大論》說(shuō)：“虛者，所以列應(yīng)天之精氣也。”如此將精氣的概念規(guī)定為存在于宇宙之中無(wú)形而動(dòng)的極其精微的客觀實(shí)在，是宇宙萬(wàn)物的共同構(gòu)成本原，從而與氣的概念同一，匯流于氣學(xué)范疇中，發(fā)展為“氣一元論”。