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鏈球菌所致疾病

鏈球菌引起人類多種疾患，A族占90%以上，大致分為化膿性、中毒性和變態(tài)反應三類。

1．化膿性炎癥

由皮膚傷口侵入，引起皮膚及皮下組織化膿性炎癥，如癤癰，蜂窩組織炎、丹毒等。沿淋巴管擴張，引起淋巴管炎，淋巴腺炎，敗血癥等，經呼吸道侵入，常有急性扁桃腺炎、咽峽炎，并蔓延周圍引起膿腫、中耳炎、乳突炎、氣管炎、肺炎等。不衛(wèi)生接生，經產道感染，造成“產褥熱”。

2．猩紅熱 

由產生致熱外毒素的A族鏈球菌所致的急性呼吸道傳染病，臨床特征為發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性皮疹和疹退后的明顯脫屑。

3．鏈球菌感染后疾病主要是病原菌引起的變態(tài)反應疾病

風濕熱 由A族鏈球菌的多種型別引起，臨床表現以關節(jié)炎、以肌炎為主。致病機理認為兩種：一是第Ⅱ型變態(tài)反應，鏈球菌細壁多糖抗原和心肌瓣膜，關節(jié)組織糖蛋白有共同抗原性，胞壁蛋白抗原和心肌有共同抗原性。二是第Ⅲ型變態(tài)反應，可能是M蛋白的免疫復合物沉積于心瓣膜和關節(jié)滑液膜上造成。

急性腎小球腎炎多見于兒童和少年，大多數由A族12型鏈球菌引起。臨床表現為蛋白尿、浮腫和高血壓。也是一種變態(tài)反應性疾病。鏈球菌的某些抗原與腎小球基底膜有共同抗原，機體針對鏈球菌所產生的抗體與腎小球基底膜發(fā)生反應，屬第Ⅱ型變態(tài)反應。由鏈球菌的M蛋白所產生的相應抗體形成的免疫復物沉積于腎小球基底膜，造成基底膜損傷，屬于第Ⅲ型變態(tài)反應。

4．其他疾病

B族鏈球菌又稱無乳鏈球菌（Streptococus agalactiae）當機體免疫功能低下時，可引起皮膚感染、心內膜炎、產后感染、新生兒敗血癥和新生兒腦膜炎。

甲型（草綠色）鏈球菌人類口腔和上呼吸道的正常菌群，若心臟瓣膜已有缺陷或損傷，本菌可在損傷部位繁殖，引起亞急性細菌性心內膜炎。在拔牙或摘除扁桃體時，寄居在口腔、齦縫中的草綠色鏈球菌可侵入血流引起菌血癥。

變異鏈球菌 為厭氧菌，可引起齲齒。

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