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眩暈辨證論治——2021鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師

2021-05-10 11:14 醫(yī)學教育網
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關于“眩暈辨證論治——2021鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師”相關內容,相信參加2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試的考生都在關注,為方便大家了解,在此醫(yī)學教育網小編為大家整理如下內容:

  第七章  眩暈

【考頻指數(shù)】★★★

【考點精講】

一、概述

眩是指眼花或眼前發(fā)黑,暈是指頭暈甚或感覺自身或外界景物旋轉。二者常同時并見,故統(tǒng)稱為“眩暈”。輕者閉目即止;重者如坐車船,旋轉不定,不能站立,或伴有惡心、嘔吐、汗出,甚則昏倒等癥狀。

眩暈是臨床常見癥狀,可見于西醫(yī)的多種疾病。凡梅尼埃綜合征、高血壓、低血壓、腦動脈硬化、椎~基底動脈供血不足、貧血神經衰弱等,臨床表現(xiàn)以眩暈為主癥者,均可參考本節(jié)有關內容辨證論治。

二、辨證論治

肝陽上亢:眩暈欲仆,耳鳴,頭痛且脹,每因煩勞或惱怒頭暈加劇,面紅,急躁易怒。舌紅苔薄,脈弦。治法:平肝潛陽,清火息風。常用中成藥:天麻鉤藤顆粒、養(yǎng)血清腦顆粒。

氣血虧虛:眩暈綿綿,動則加劇,勞累則發(fā),面色少華,神疲懶言。舌淡,邊有齒印,脈細。治法:補益氣血,調養(yǎng)心脾。常用中成藥:歸脾丸。

三、適宜治療技術

1.穴位貼敷法 取敷涌泉法:吳茱萸20g、肉桂2g,共研細末,米醋調勻,捏成餅狀,于睡前貼敷于雙側涌泉穴,次晨取下,連續(xù)貼敷3~5次?;蛉擒镙沁m量,研為細末,用米醋或凡士林適量調為膏糊狀外敷雙側涌泉穴,每日更換1次,連續(xù)治療10~15天。適用于眩暈耳鳴,煩躁多夢,顏面潮紅者。

2.刮痧法 首先刮頭部,先刮頭部兩側膽經循行區(qū)域,從頭前側太陽穴附近向風池穴方向刮拭,然后刮拭頭頂部督脈及膀胱經循行區(qū)域,從百會穴向前額方向刮拭,之后頭頂部向后刮痧,從頭頂部的百會穴向頭后部至頸項方向刮拭,每個部位刮拭10~20次為宜。點壓揉按百會、太陽、風池,各10~20次。注意頭部不強求出痧。用弧線刮法刮拭肩部膽經循行區(qū)域,從風池到肩井、肩峰一線,每側各刮20~30次。用直線刮法刮拭前臂大腸經、肺經循行區(qū)域,每側刮拭20~30次,重點刮拭合谷穴和內關穴,可用點壓法、按揉法。

【進階攻略】

此內容??迹R娪贏2型題,需要重點掌握。

【易錯易混淆辨析】

該知識常考以下內容:

眩暈的臨床特點、辨證論治。

【知識點隨手練】

一、A2型選擇題

1.患者突發(fā)眩暈,耳鳴,頭目脹痛,口苦,失眠多夢,遇煩勞、郁怒而加重,甚則仆倒,顏面潮紅,急躁易怒,肢麻震顫,舌紅苔黃,脈弦或數(shù)。證屬

A.肝腎虧虛

B.痰火上擾

C.痰瘀阻竅

D.肝陽上亢

E.氣血虧虛

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A2型選擇題

1.D

【答案解析】眩暈之肝陽上亢證

證候主癥:眩暈,耳鳴,頭目脹痛,口苦,失眠多夢,遇煩勞郁怒而加重,甚則仆倒,顏面潮紅,急躁易怒,肢麻震顫,舌紅苔黃,脈弦或數(shù)。

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