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胃癌中醫(yī)辨證-中醫(yī)鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師輔導

2015-02-13 14:51 醫(yī)學教育網(wǎng)
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胃癌中醫(yī)辨證-中醫(yī)鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師輔導:

中醫(yī)典籍中無胃癌之病名,按臨床表現(xiàn)分析,胃癌屬于祖國醫(yī)學“噎膈”、“反胃”、“胃反”、“翻胃”、“胃脘痛”、“積聚”等病證范疇。

肝胃不和型:

臨床常見胃脘脹滿,時時作痛,串及兩脅,口苦心煩,噯氣陳腐,飲食少進即嘔吐反胃,舌苔薄黃或薄白,脈弦細。多因肝胃不和、胃氣上逆所致。治宜健脾理氣、疏肝解郁。藥用柴胡10克,郁金10克,枳殼10克,旋覆花(包)10克,代赭石15克,半夏10克,杭白芍15克,甘草6克,焦三仙30克,玫瑰花10克,白屈菜10克。水煎服,一日一劑,連服7天為一療程。

脾胃虛寒型臨床常見胃脘脹痛,喜溫喜按,或暮朝吐、朝食暮吐,或食入經(jīng)久仍復吐出,時嘔清水,面色蒼白無華,神疲肢涼,或便溏浮腫,舌質淡胖或有齒跡,苔白滑潤,脈沉細緩或細濡。多因脾胃虛寒、中焦不運所致。藥用人參10克,白術10克,云苓10克,半夏15克,良姜6克,蓽撥10克,娑羅子10克,陳皮10克,甘草6克,黃芪30克,肉豆蔻6克。水煎服,一日一劑,連服7天為一療程。

瘀毒內阻型:

臨床常見胃脘刺痛,灼熱灼痛,食后痛劇,口干思飲,脘脹拒按,心下痞塊,或有嘔血、便血,肌膚枯燥甲錯,舌質紫暗或見瘀點,脈沉弦、細澀或弦數(shù)。多因瘀毒內阻、血瘀胃熱所致。治宜解毒祛瘀、清熱養(yǎng)陰。藥用生蒲黃10克,五靈脂10克,蛇蛻6克,血余炭3克,仙鶴草30克,蜂房12克,元胡10克,陳棕炭20克,玉竹15克,白屈菜20克,藕節(jié)20克。水煎服,一日一劑,連服7天為一療程。

氣血雙虧型:

晚期胃癌可見重度貧血,面色蒼白無華,面目虛腫,畏寒身冷,全身乏力,心悸氣短,頭暈目眩,虛煩不寐,自汗盜汗,納少乏味,形體羸瘦,上腹包塊明顯,舌質淡胖,白苔,脈虛細無力或虛大。多因氣血雙虧、脾腎不足所致。治宜補氣養(yǎng)血、健脾補腎。藥用黃芪30克,人參30克,黨參30克,白術10克,云苓10克,黃精10克,甘草6克,當歸6克,谷麥芽各15克,仙靈脾10克。水煎服,一日一劑,口服7天為一療程醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理。

辨證加減:

惡心嘔吐加半夏、生姜、竹茹、旋覆花、赭石、丁香、威靈仙、佩蘭等;口舌干燥加石斛、麥冬、天花粉、知母等;大便秘結加火麻仁、郁李仁、大黃、芒硝、瓜蔞等;大便浠溏加兒茶、老鸛草、石榴皮、蒼術、扁豆等;嘔血、便血加仙鶴草、白及或云南白藥內服。

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