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膽囊炎的藥物治療-臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師

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(1)急性膽囊炎

①解痙、鎮(zhèn)痛 可使用阿托品肌內(nèi)注射,硝酸甘油舌下含化、哌替啶(度冷?。┑?,以解除Oddi括約肌痙攣和疼痛。

②抗菌治療 抗生素使用是為了預(yù)防菌血癥和化膿性并發(fā)癥,通常以氨芐西林(氨基芐青霉素)、克林霉素(氯林可霉素)和氨基醣甙類聯(lián)合應(yīng)用,或選用第二代頭孢霉素如頭孢孟多(頭孢羥唑)或頭孢呋辛治療??股氐母鼡Q應(yīng)根據(jù)血培養(yǎng)、手術(shù)時的膽汁培養(yǎng)和膽囊壁的細(xì)菌培養(yǎng),以及藥物敏感試驗的結(jié)果而定。

③利膽藥物 50%硫酸鎂口服(有腹瀉者不用),去氫膽酸片口服,膽酸片口服。

(2)慢性膽囊炎

①利膽藥物 可口服50%古巴酸鎂、去氫膽酸片等。

②驅(qū)蟲療法 針對病因進(jìn)行驅(qū)蟲。

③溶石療法 如系膽固醇結(jié)石引起者,可用鵝去氧膽酸溶石治療。文獻(xiàn)報道,溶石有效率可達(dá)60%左右。療程結(jié)束后仍需服維持量,以防復(fù)發(fā)。

(3)合理選用中成藥

①金膽片 功能:消炎利膽。用于急慢性膽囊炎。

②清肝利膽口服液 功能:清利肝膽濕熱。主治納呆、脅痛、疲倦乏力、尿黃、苔膩、脈弦、肝郁氣滯,肝膽濕熱未清等癥。

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