“醫(yī)學生崗前培訓：臨床用血管理制度”相信是準備參加醫(yī)學生崗前培訓的朋友的朋友關注的事情，為此，醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理以下內容，希望可以幫助您！

一、為規(guī)范醫(yī)院合理用血，保障臨床用血安全，依據(jù)《中華人民共和國獻血法》、《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術規(guī)范》等規(guī)定，結合醫(yī)院實際情況，制定本制度。醫(yī)院成立臨床輸血管理委員會，由醫(yī)院領導、業(yè)務主管部門、輸血科及相關科室負責人組成，每年至少召開兩次臨床輸血管理委員會會議。其主要職責：

1.貫徹落實國家、地方有關臨床用血的法律、法規(guī)及行業(yè)規(guī)章制度；

2.制定醫(yī)院臨床用血的規(guī)范和制度，逐步實現(xiàn)輸血全過程質量管理；

3.開展臨床合理用血、科學用血的培訓和教育，指導臨床正確應用成熟的臨床輸血技術和血液保護技術，保障醫(yī)療安全和患者健康；

4.加強臨床用血管理，協(xié)調處理醫(yī)院臨床用血工作的重大問題。

二、醫(yī)院設立輸血科，在醫(yī)院分管領導及臨床輸血管理委員會的領導下開展工作，負責臨床用血管理的具體業(yè)務。其主要職責：

1.血液收發(fā)和交叉配血職能；

2.醫(yī)院臨床用血計劃的申報；

3.配合職能部門對臨床用血制度執(zhí)行情況進行檢查；

4.負責臨床用血的技術指導和技術實施，確?？茖W、合理用血措施的執(zhí)行，保障臨床用血規(guī)范；

5.參與臨床有關疾病的診斷、治療與科研。

三、醫(yī)院臨床用血由市中心血站供給，不得私自組織血源、采集血液及單采血漿。用血科室應積極開展自體輸血工作，經(jīng)治醫(yī)師應動員具備實施自體輸血適應癥的患者施行自體輸血，或動員親友互助獻血。

四、醫(yī)院加強臨床醫(yī)師輸血知識的教育培訓，促進醫(yī)院規(guī)范、合理、節(jié)約用血，杜絕血液浪費和濫用，依照《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術規(guī)范》要求嚴格掌握輸血適應癥，杜絕輸“安慰血”、“營養(yǎng)血”；醫(yī)院應積極推行成分輸血，成分輸血率應當達到衛(wèi)生部規(guī)定的標準。

五、臨床醫(yī)師應嚴格執(zhí)行《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術規(guī)范》，做到規(guī)范用血、合理用血，節(jié)約用血和安全輸血；輸血申請由經(jīng)治醫(yī)師填寫《輸血申請單》，按要求逐項填寫完整，標明輸血適應癥，上級醫(yī)師核準簽字，交輸血科配、備血；具體詳見《臨床輸血申請及會診與審核制度》。

六、臨床用血前，經(jīng)治醫(yī)師應根據(jù)《臨床輸血技術規(guī)范》要求對患者進行輸血相關傳染性指標檢測，對符合輸血指征的患者，應當向患者或其家屬告知輸血目的、可能發(fā)生的輸血反應和經(jīng)血液途徑感染疾病的可能性，由醫(yī)患雙方共同簽署《輸血治療同意書》。對無家屬簽字的無自主意識患者的緊急輸血，經(jīng)治醫(yī)師應報醫(yī)院職能部門或主管領導同意、備案，并記入病歷。

七、患者接受輸血治療時應根據(jù)獻血辦的規(guī)定繳納臨床用血互助金。

八、醫(yī)院制定輸血科發(fā)展規(guī)劃，加強對輸血科內部質量的管理；建立健全輸血科各項規(guī)章制度和檢測項目標準操作程序，并確保制度及操作規(guī)程的落實。

九、醫(yī)院建立血液冷鏈管理制度，實施血液貯存、運輸管理程序，保證血液溫度從采供血機構發(fā)出至醫(yī)療機構整個運輸過程處于全程監(jiān)控中，并逐步建立和完善血液冷鏈設備的溫度監(jiān)控系統(tǒng)。

十、臨床用血由醫(yī)護人員或經(jīng)嚴格培訓的專門人員，攜帶專用血液運輸箱領??；取血時，應認真核對受血者姓名、性別、病案號、門急診/病室、床號、血型、供血者血型、血液有效期、血液的外觀以及配血試驗結果等各項內容，核對準確無誤后，雙方共同簽字方可發(fā)血；發(fā)血時，各種不同血液制品應分別放置。

十一、取回的血液應盡快輸用，不得自行貯血。臨床科室醫(yī)護人員給患者輸血前，

應嚴格執(zhí)行核對手續(xù)，由兩名醫(yī)護人員床邊核對無誤簽字后，方可進行輸血；輸血護理記錄應包括每袋血液輸注開始、結束的時間、輸血15分鐘及輸注過程中有無輸血反應等情況；如出現(xiàn)輸血反應等情況，應詳細記錄病程記錄，由臨床主管醫(yī)生向輸血科說明情況，并與血站一并查明原因，醫(yī)護人員應逐項填寫《輸血反應回報單》，并返還輸血科保存，輸血科每月統(tǒng)計上報醫(yī)務部。

十二、臨床輸血完畢后，應將輸血記錄單（交叉配血報告單）貼在病歷中，并及時將血袋送回輸血科在2-6℃冰箱內至少保存24小時。

十三、醫(yī)院建立臨床急救用血制度，在醫(yī)院臨床輸血管理委員會領導下，統(tǒng)一調度，確保臨床的急救用血。

1.急救用血，按醫(yī)院規(guī)定的綠色通道執(zhí)行，事后按規(guī)定補辦各項用血手續(xù)；

2.輸血科應積極支持和配合，確保血液供應，要有24小時為臨床提供血液的應急能力；

3.與供血機構保持動態(tài)聯(lián)系，掌握血液的儲備情況，以便統(tǒng)一調度；

4.在緊急情況下，重點保證臨床急救用血，嚴格控制平時診療、擇期手術的臨床用血；

5.積極開展和應用臨床輸血新技術與自體輸血，保障急救用血。

十四、醫(yī)院建立急診科輸血的管理制度和規(guī)范化操作流程。對急診科輸血患者，醫(yī)院必須為患者建立急診科輸血留觀病歷，并由醫(yī)院病案檔案室保存。

十五、醫(yī)院建立臨床用血管理考核制度，定期由醫(yī)務部負責組織對臨床科室用血情況的考核，并納入病歷質量考核；考核結果作為評價醫(yī)生個人工作業(yè)績的重要內容。對沒有遵照臨床用血管理制度及操作規(guī)程執(zhí)行，或在臨床輸血過程中由于醫(yī)務人員過失，造成不良后果的，由醫(yī)院依據(jù)相關規(guī)定進行處理。

十六、醫(yī)院做好輸血醫(yī)學文書的存檔保管工作，輸血科對輸血申請單、輸血反應回報單以及血液出入庫、核對、領發(fā)的登記資料需保存十年；其他臨床用血的醫(yī)學文書資料隨病歷保存。

十七、當鑒定血型及交叉配血時出現(xiàn)差錯應及時報告科主任，并進行登記，由科主任會同醫(yī)務部迅速查明原因，按醫(yī)院相關差錯事故制度處理。

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