知識點：五行學說在疾病治療方面的應用

1.指導臟腑用藥

以藥物天然色味、不同性能與歸經(jīng)為依據(jù)，按五行屬性來指導臟腑用藥。即青色、酸味入肝，赤色、苦味入心，黃色、甘味入脾，白色、辛味入肺，黑色、咸味入腎。

2.控制五臟疾病的傳變

依據(jù)五行母子相及與相乘、相侮關系，五臟中一臟有病，可以傳及其他四臟而發(fā)生傳變。如肝有病可以影響到心、肺、脾、腎等臟，心、肺、脾、腎有病也可以影響肝臟。因此，臨床治療時除對所病本臟進行治療之外，還要依據(jù)其傳變規(guī)律，治療其他臟腑，以防止其傳變。如肝氣太過，或郁結或上逆，木亢則乘土，病將及脾胃，此時應在疏肝平肝的基礎上預先培其脾氣，使肝氣得平，脾氣得健，則肝病不得傳于脾。如《難經(jīng)·七十七難》所說：“見肝之病，則知肝當傳之于脾，故先實其脾氣。”

3.根據(jù)相生規(guī)律確定的治則治法

有補母、瀉子兩個方面，即虛則補其母，實則瀉其子。補母，適用于母子關系失調(diào)的虛證；瀉子，適用于母子關系失調(diào)的實證。具體治法有四種。

（1）滋水涵木法：滋補肝腎之陰，以涵斂潛制肝陽的治法，又稱滋腎養(yǎng)肝法、滋補肝腎法。適用于腎陰虧虛，不能涵養(yǎng)肝木，而致肝陰不足，陰不制陽，肝陽偏亢之“水不涵木”證。臨床可見頭目眩暈，眼目干澀，顴紅耳鳴，五心煩熱，腰膝酸軟，男子遺精，女子月經(jīng)不調(diào)，舌紅少苔，脈弦細而數(shù)等癥。

（2）金水相生法：滋補肺腎陰虛的治法，又稱補肺滋腎法、滋養(yǎng)肺腎法。適用于肺陰虛不能布津以滋腎，或腎陰虧虛，不能上榮于肺，而致肺腎陰虛的病證。臨床可見咳嗽氣逆，干咳少痰或咳血，音啞，潮熱盜汗，腰膝酸軟，遺精，體瘦，口干，舌紅少苔，脈細數(shù)等癥。

（3）培土生金法：通過補脾益氣而補益肺氣的治法，又稱補養(yǎng)脾肺法。適用于脾胃氣虛，生化減少，而致肺氣失養(yǎng)的肺脾氣虛證。臨床可見久咳，痰多清稀，食欲減退，大便溏薄，四肢無力，舌淡脈弱等癥。

（4）益火補土法：溫腎陽以補脾陽的治法，又稱溫腎健脾法。火，在此是指命門之火，而非心火。益火，即補益命門之火，即溫腎陽之法。適用于腎陽衰微而致脾陽不振的脾腎陽虛證。臨床可見畏寒肢冷，腰膝冷痛，腹瀉，完谷不化，或五更泄瀉，舌淡胖，邊有齒痕，苔白滑，脈沉無力等癥。

4.根據(jù)相克關系確定的治則治法

一是抑強，瀉其乘侮之太過，適用于相克太過引起的相乘和相侮。二是扶弱，補其乘侮之不及，適用于相克不及引起的相乘和相侮。具體治法有四種。

（1）抑木扶土法：疏肝健脾或平肝和胃的治法，又稱疏肝健脾法、調(diào)和肝胃法，適用于木旺乘土或土虛木乘之證。具體應用時，對木旺乘土之證，以抑木為主，扶土為輔；對土虛木乘之證，以扶土為主，抑木為輔。

（2）培土制水法：健脾利水以制約水濕停聚的治法，又稱敦土利水法，適用于脾虛不運，水濕泛溢而致水腫脹滿的證候。

（3）佐金平木法：滋肺陰、清肝火的治法，又稱滋肺清肝法，適用于肺陰不足，肝火上逆犯肺之證。若因肝火太盛，耗傷肺陰的肝火犯肺之證，又當清肝火為主，兼以滋肺降氣。

（4）瀉南補北法：瀉心火、補腎水的治法，又稱瀉火補水法、滋陰降火法，適用于腎陰不足，心火偏旺，水火不濟，心腎不交之證。