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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師知識(shí)點(diǎn):泌尿系統(tǒng)——急性腎盂腎炎的診斷

很多學(xué)校都實(shí)行了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段考試。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一階段理論知識(shí)大綱要求掌握的內(nèi)容:急性腎盂腎炎的診斷。希望對(duì)各位考生有所幫助:

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泌尿系統(tǒng)——急性腎盂腎炎的診斷  

【難度】★★  

【考頻指數(shù)】★★★  

考點(diǎn)點(diǎn)撥:急性腎盂腎炎的診斷  

急性腎盂腎炎起病急驟,常突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱(39~40℃)、頭痛、周身酸痛、惡心、嘔吐及腰痛和膀胱刺激征,排尿時(shí)伴有下腹疼痛。  

多發(fā)群體:育齡婦女。尿路梗阻和尿流停滯是急性腎盂腎炎最常見的原因。  

【例題A2型題】  

女,25歲,妊娠7個(gè)月,發(fā)熱、腰痛伴惡心、嘔吐,尿頻、尿急、尿痛1天。查體:T38.5℃,左腎區(qū)叩擊痛,血常規(guī):WBC11.9×109/L,N0.82,尿常規(guī):RBC5~8/HP,WBC30~35/HP,尿蛋白(±),最可能的診斷是  

A.急性腎盂腎炎B.急性胃腸炎  

C.急性胰腺炎D.急性腎小球腎炎  

E.急性膀胱炎  

【答案】A  

【解析】患者有發(fā)熱、腰痛,伴有尿路刺激征,白細(xì)胞增高,考慮為急性腎盂腎炎?;颊呷焉?個(gè)月,妊娠期由于尿路的相對(duì)性梗阻,引起尿液排空延遲及菌尿;其次孕婦尿中含有營養(yǎng)物質(zhì),葡萄糖尿及氨基酸尿利于病菌的繁殖。急性腎盂腎炎是妊娠期最常見而嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。  

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