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副溶血性弧菌食物中毒

各位參加2020年臨床醫(yī)師第一階段考試的考生,小編為大家整理了副溶血性弧菌食物中毒,希望能幫助到各位考生,祝大家考試順利!

1.病原體 副溶血性弧菌(Vibrioparahaemolyticus)為嗜酸性弧菌,革蘭染色陰性,無芽胞,一端有單鞭毛,運(yùn)動(dòng)活潑,需氧或兼性厭氧。在含鹽3%~4%的培養(yǎng)基中生長良好。最適生長的pH值為7.5~8.5,溫度37℃,不耐高溫,80℃1分鐘或56℃5分鐘即可殺滅。對(duì)酸敏感,在2%醋酸中或50%的食醋中1分鐘即可死亡。

2.媒介食品 副溶血性弧菌廣泛存在于海岸和海水中,海生動(dòng)植物常會(huì)受到污染而帶菌。引起中毒的食品除魚、蝦、蟹、貝等海產(chǎn)品外,肉類、咸菜、涼拌菜也可因受到污染而引起中毒。帶用少量該菌的食物,在適宜的溫度下,經(jīng)3~4小時(shí)細(xì)菌可急劇增加至中毒數(shù)量。

3.中毒機(jī)理 隨食物進(jìn)入人體106個(gè)以上的活菌,在腸道內(nèi)繼續(xù)繁殖,侵入腸上皮細(xì)胞,引起腸粘膜上皮細(xì)胞和粘膜下組織病變,數(shù)小時(shí)后出現(xiàn)急性胃腸炎癥狀。該菌破壞后可釋放腸毒素和耐熱性溶血素,后者是心臟毒。

4.臨床表現(xiàn) 潛伏期多為10小時(shí)左右,一般8~40小時(shí),主要癥狀有惡心、嘔吐、上腹部陣發(fā)性劇烈腹痛、頻繁腹瀉、洗肉水樣或帶粘液便,無里急后重,每日~6次,體溫39℃。重癥病人可有脫水、血壓下降、意識(shí)不清等。病程2~4天,一般預(yù)后良好,無后遺癥,少數(shù)病人因休克、昏迷而死亡。

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