國(guó)家衛(wèi)生健康委基層司關(guān)于進(jìn)一步做好冬春季新冠肺炎疫情防控有關(guān)工作的通知

國(guó)衛(wèi)基層公衛(wèi)便函〔2021〕2號(hào)

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委基層處：

為貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制《關(guān)于進(jìn)一步做好當(dāng)前新冠肺炎疫情防控工作的通知》、聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組會(huì)同中央農(nóng)辦印發(fā)《冬春季農(nóng)村地區(qū)新冠肺炎疫情防控工作方案》等文件精神，全力抓好農(nóng)村基層和城市社區(qū)疫情防控工作，切實(shí)強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“哨點(diǎn)”作用，進(jìn)一步提升疫情早期發(fā)現(xiàn)、報(bào)告和應(yīng)對(duì)處置能力，夯實(shí)“村報(bào)告、鄉(xiāng)采樣、縣檢測(cè)”工作基礎(chǔ)，現(xiàn)就有關(guān)工作通知如下。

一、毫不放松抓好冬春季疫情防控

秋冬季以來(lái)，在國(guó)內(nèi)部分地區(qū)接連發(fā)生局部聚集性疫情，特別是春節(jié)期間農(nóng)村地區(qū)返鄉(xiāng)人員增多，疫情反彈風(fēng)險(xiǎn)增加，疫情防控壓力加大。各地要充分認(rèn)識(shí)今冬明春疫情防控依然嚴(yán)峻復(fù)雜的形勢(shì)，積極主動(dòng)開(kāi)展工作，指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)堅(jiān)決克服麻痹思想、僥幸心理、松勁心態(tài)，進(jìn)一步提高思想認(rèn)識(shí)，保持高度警惕，在地方黨委政府、衛(wèi)生健康行政部門的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，積極配合城鄉(xiāng)社區(qū)組織堅(jiān)決守牢基層冬春季疫情防控線。

二、充分發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“哨點(diǎn)”作用

各地要嚴(yán)格落實(shí)“四早”要求，兜住、兜實(shí)城鄉(xiāng)社區(qū)防控“網(wǎng)底”。要按照聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)熱診室設(shè)置的通知》要求，加強(qiáng)工作統(tǒng)籌和政策、資金、項(xiàng)目銜接，加快推進(jìn)在有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置發(fā)熱診室。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格落實(shí)預(yù)檢分診制度，規(guī)范發(fā)熱患者接診處置流程。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要建立完善包片聯(lián)動(dòng)機(jī)制，指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中詳細(xì)詢問(wèn)和登記病史，有效提升早期識(shí)別能力，對(duì)發(fā)現(xiàn)的可疑情況盡快報(bào)告，確保發(fā)熱、干咳、咽痛、嗅（味）覺(jué)減退、腹瀉等臨床癥狀病例和疑似感染病例得到及時(shí)、規(guī)范處置。鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要配合村委會(huì)做好對(duì)返鄉(xiāng)重點(diǎn)人員的健康監(jiān)測(cè)和防護(hù)指導(dǎo)等工作。

三、加快提升基層核酸采樣能力

全面落實(shí)以核酸檢測(cè)為基礎(chǔ)擴(kuò)大預(yù)防，指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好核酸檢測(cè)采樣人員的培訓(xùn)和準(zhǔn)備。對(duì)采樣力量薄弱的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，要加大采樣人力和物資支援，確保做到應(yīng)檢盡采、操作規(guī)范、快速送檢。設(shè)置發(fā)熱診室（門診）的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要對(duì)全部發(fā)熱患者進(jìn)行核酸采樣和檢測(cè)，不具備檢測(cè)能力的，要通過(guò)與其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)合作的方式為發(fā)熱患者提供檢測(cè)服務(wù)。

四、切實(shí)加強(qiáng)機(jī)構(gòu)內(nèi)部感染控制

要強(qiáng)化感染防控底線思維，堅(jiān)持“人物同防、醫(yī)患同防”，明確基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人感染防控責(zé)任，完善感染防控工作制度，確?；鶎俞t(yī)務(wù)人員熟練掌握新冠病毒感染的防控知識(shí)與技能，熟練掌握標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防要求，落實(shí)基礎(chǔ)感染防控措施。要指導(dǎo)基層嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》，做好醫(yī)療器械、器具和物品等的清潔消毒，加強(qiáng)對(duì)診療環(huán)境的消毒管理，嚴(yán)格患者呼吸道分泌物、排泄物、嘔吐物的處理，嚴(yán)格終末消毒。

五、進(jìn)一步強(qiáng)化培訓(xùn)和應(yīng)急演練

要通過(guò)以線上為主的形式加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的全員培訓(xùn)，使基層醫(yī)務(wù)人員熟練掌握新冠疫情防控知識(shí)與技能。加強(qiáng)對(duì)《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)重大疫情防控預(yù)案與演練手冊(cè)》的培訓(xùn)和應(yīng)用，制定不同情形下的防控預(yù)案，明確責(zé)任部門和責(zé)任人，細(xì)化流程措施，定期組織演練，加快提升基層應(yīng)對(duì)重大疫情處置能力。

六、不斷加大縣域內(nèi)協(xié)同支持

各地要加強(qiáng)區(qū)域內(nèi)疾病預(yù)防控制中心等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)疫情防控工作的指導(dǎo)，科學(xué)規(guī)范做好城鄉(xiāng)社區(qū)疫情防控工作。加大緊密型縣域醫(yī)共體資源統(tǒng)籌和工作協(xié)調(diào)力度，發(fā)揮縣級(jí)醫(yī)院“龍頭”作用，加強(qiáng)對(duì)基層的工作支持。在防控力量相對(duì)薄弱的地區(qū)，可通過(guò)縣級(jí)支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)支援村的形式，推動(dòng)人員隊(duì)伍、防護(hù)物資等資源下沉，有效充實(shí)鄉(xiāng)村基層疾病診治和疫情防控力量，切實(shí)提高區(qū)域疫情防控能力。同時(shí)，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)常見(jiàn)慢性病、特殊疾病用藥配備，滿足居民就近診療和用藥需求。

七、積極做好新冠肺炎疫苗接種工作

各地要對(duì)承擔(dān)新冠疫苗接種任務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強(qiáng)工作指導(dǎo)和支持，及時(shí)完善接種環(huán)境條件，充實(shí)加強(qiáng)接種人員力量，做好與常規(guī)疫苗接種的資源分配和時(shí)間銜接，確保工作有序開(kāi)展。積極鼓勵(lì)基層機(jī)構(gòu)在疫苗接種中采取分時(shí)段預(yù)約方式，避免機(jī)構(gòu)內(nèi)部人員聚集。各基層接種單位要嚴(yán)格按照《疫苗管理法》、《預(yù)防接種工作規(guī)范》和新冠疫苗接種有關(guān)注意事項(xiàng)等要求，規(guī)范開(kāi)展接種工作，嚴(yán)格執(zhí)行健康詢問(wèn)、接種禁忌核查、知情告知、信息登記、“三查七對(duì)一驗(yàn)證”、接種后留觀等程序，并按要求做好疑似異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)和處置準(zhǔn)備。

八、持續(xù)開(kāi)展基層疫情防控宣傳教育

要指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聯(lián)合城鄉(xiāng)社區(qū)組織，采取城鄉(xiāng)社區(qū)居民喜聞樂(lè)見(jiàn)的形式，持續(xù)加強(qiáng)疫情防控宣傳和開(kāi)展健康教育，增強(qiáng)居民防護(hù)意識(shí)和發(fā)熱后第一時(shí)間報(bào)告、就診意識(shí)，倡導(dǎo)春節(jié)期間非必要不流動(dòng)，科學(xué)佩戴口罩，多洗手、多通風(fēng)、多消毒，少聚集、少串門、少走動(dòng)，避免人群聚集，降低疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)。要有效發(fā)揮村居公共衛(wèi)生委員會(huì)作用，指導(dǎo)在城鄉(xiāng)社區(qū)深入開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，開(kāi)展環(huán)境衛(wèi)生整治，及時(shí)處理垃圾，開(kāi)展環(huán)境消殺，保持環(huán)境和家庭清潔衛(wèi)生。

各地要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在冬春季疫情防控中做好相關(guān)工作的領(lǐng)導(dǎo)，要切實(shí)關(guān)心關(guān)愛(ài)基層人員，爭(zhēng)取調(diào)動(dòng)上級(jí)資源充實(shí)加強(qiáng)基層一線力量。要及時(shí)開(kāi)展指導(dǎo)和組織督導(dǎo)，確保各項(xiàng)工作措施落地落小落細(xì)落實(shí)，切實(shí)使基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)揮疫情防控的監(jiān)測(cè)預(yù)警作用，在城鄉(xiāng)社區(qū)筑牢疫情防控第一道防線。

國(guó)家衛(wèi)生健康委基層司

2021年1月22日

（信息公開(kāi)形式：主動(dòng)公開(kāi)）

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