國家衛(wèi)健委關于全國血清流行病學調查相關問題解答：

一、為什么要開展此次血清流行病學調查？

人體感染特定病原體后，體內往往會產生特異性抗體，這種抗體能夠在體內持續(xù)存在一定時間。對人體血清中特定病原體的抗體開展檢測，可了解其是否感染過該病原體。

在成功遏制第一波新冠肺炎疫情后，我國于2020年4月中旬在代表性地區(qū)開展人群血清抗體橫斷面抽樣調查，旨在通過在樣本人群中采集血清標本進行新冠病毒抗體檢測，了解不同流行水平地區(qū)普通人群的新冠病毒感染率，評估疫情防控效果，加深對新冠病毒感染特征的認識，為防控和免疫策略制定提供依據。

二、本次調查的范圍及主要結果如何？

為確保調查的科學性，中國疾控中心聯合中國醫(yī)學科學院、北京大學、復旦大學、南京醫(yī)科大學以及各省市疾控的數十位專家共同了設計調查方案。

本次血清流行病學調查涵蓋三類地區(qū)，包括武漢市、湖北武漢之外市州、以及湖北之外六個省份（北京、遼寧、上海、江蘇、廣東、四川），采用抽樣調查設計共選取社區(qū)人群3.4萬余人進行問卷調查和血清新冠病毒抗體檢測。

調查發(fā)現武漢地區(qū)的社區(qū)人群新冠抗體陽性率4.43%，湖北武漢外市州的人群抗體陽性率0.44%，而湖北之外六省份的1.2萬余人中僅檢測到2例抗體陽性，陽性率極低。

三、本次調查結果的意義是什么？

調查結果表明我國人群總體感染率很低，證實武漢阻擊戰(zhàn)將疫情控制在較低水平，并成功防止疫情向其他地區(qū)大規(guī)模擴散。同時，也表明我國絕大多數人群依然對新冠病毒易感，需強化有效、可持續(xù)的核心防控手段，為大規(guī)模疫苗接種做好準備。

當前，世界許多地區(qū)疫情至今未能有效控制，而我國人群仍普遍易感，未來將逐步開展新冠疫苗大規(guī)模接種，建立群體免疫屏障。望每個公民都能積極接種，保護自身健康，也為我國公共衛(wèi)生安全出一份力。

四、為什么本次調查結果估算的武漢社區(qū)人群感染率遠高于截至3月底當地報告發(fā)病率？

本次調查估算的人群感染率高于截至2020年3月底上述地區(qū)的報告發(fā)病率，這種現象并非我國本次調查所特有，也并非新冠這一疾病所特有。

從開展過此類調查的其他國家公開報道的調查結果發(fā)現，抗體陽性率估算的人群感染率均遠高于當地報告的發(fā)病率，二者的比值從數倍到數十倍不等，多在10倍以上（4-6月全球其他地區(qū)血清調查結果：美國洛杉磯縣為43.5倍，荷蘭為30倍，意大利米蘭為15.1倍，瑞士為11.6倍，西班牙為7.8倍）。對于引發(fā)2009年全球甲型H1N1流感大流行，此現象更為明顯。根據血清學調查抗體陽性率估算的各國人群感染率遠遠高于當地癥狀監(jiān)測發(fā)病率或報告發(fā)病率，比值甚至可超過1000倍。不同調查中這一比值的差異主要與感染者中存在較大比例無癥狀和輕癥患者、感染者就診行為差異和病毒核酸檢測能力差異、核酸篩查策略差異以及調查對象選擇、實驗室檢測方法等因素有關。

血清學抗體陽性率調查旨在反映調查人群的累計感染水平，包括新近感染和既往感染；而確診病例主要是基于核酸檢測，發(fā)現的是新近感染的情況。國內外大量研究顯示，新冠病毒感染后存在較高比例的無癥狀和輕癥感染者。大量無癥狀感染和輕癥患者自我康復，未就醫(yī)，難以診斷和發(fā)現。此外，新冠疫情在發(fā)現之初，對疾病感染譜和傳播能力認識不足，早期采取的是密切接觸者居家隔離和自我醫(yī)學觀察措施，加之診斷試劑研發(fā)和應用需要時間，疫情初期主要是對出現癥狀的就診者進行核酸檢測，因此基于醫(yī)療機構就診患者開展核酸檢測僅能發(fā)現部分感染者。隨著疾病認識的深入，我國防控方案提出對所有密切接觸者均實行集中隔離、醫(yī)學觀察和核酸檢測，極大提高了感染者發(fā)現能力，最終成功實現本土傳播的阻斷。

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