我們知道，鄉(xiāng)村醫(yī)生是一個(gè)平均年齡較大的群體，大部分村醫(yī)都已經(jīng)步入中老年。除了日常的薪酬待遇，村醫(yī)還特別關(guān)心退休后的養(yǎng)老問(wèn)題。

同時(shí)，據(jù)調(diào)查顯示，目前村醫(yī)的人數(shù)在以每年五萬(wàn)的規(guī)模削減，那么，村醫(yī)何時(shí)退休、如何養(yǎng)老的問(wèn)題無(wú)疑是非常值得各級(jí)政府重視的。

2021年5月8日，南充市衛(wèi)健委發(fā)布《南充市建立村醫(yī)養(yǎng)老保障機(jī)制的實(shí)施方案》（以下簡(jiǎn)稱《方案》）并進(jìn)行公示，該政策定于今年7月1日施行。方案提出了村醫(yī)養(yǎng)老金按月發(fā)放等政策，正是為了解決老年村醫(yī)的養(yǎng)老生活和在崗村醫(yī)后續(xù)退出保障問(wèn)題。

讓我們來(lái)看看《方案》中所受益的人員構(gòu)成：南充市各村衛(wèi)生室從事預(yù)防、保健和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等工作，具有縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)頒發(fā)的赤腳醫(yī)生證、鄉(xiāng)村醫(yī)生證、鄉(xiāng)村（中）醫(yī)師證、中醫(yī)醫(yī)師證、鄉(xiāng)村醫(yī)士證、鄉(xiāng)村醫(yī)師證、衛(wèi)生員證、護(hù)士執(zhí)業(yè)證、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證、鄉(xiāng)村接生員(助產(chǎn)士)證之一的人員。

可見(jiàn)，該方案基本涵蓋了在衛(wèi)生室工作的所有正式工作人員，其范圍還是很廣的。哪怕只是持有“赤腳醫(yī)生證”或“鄉(xiāng)村醫(yī)生證”，養(yǎng)老金照樣可以領(lǐng)到！

要想徹底解決村醫(yī)的退出和養(yǎng)老問(wèn)題，這三個(gè)方面一個(gè)都不能忽視：退出村醫(yī)的生活保障、在崗村醫(yī)的養(yǎng)老補(bǔ)助和新進(jìn)村醫(yī)的及時(shí)補(bǔ)充。這些也是南充市力圖解決的問(wèn)題。

《方案》的兩大聚焦點(diǎn)之一是退出村醫(yī)生活補(bǔ)助政策。

根據(jù)規(guī)定：年滿60周歲的村醫(yī)均應(yīng)退出村醫(yī)崗位。村醫(yī)每服務(wù)一年補(bǔ)助10元，根據(jù)其實(shí)際累計(jì)服務(wù)年限（統(tǒng)計(jì)至60周歲止）按月定補(bǔ)，即：每月補(bǔ)助金額=10元×服務(wù)年限。退出村醫(yī)的生活補(bǔ)助從文件施行之日次月起按“一卡通”管理方式實(shí)行“打卡”發(fā)放。

從中可以得出以下兩個(gè)信息：

《方案》的另一大聚焦點(diǎn)則是落實(shí)在崗村醫(yī)養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)補(bǔ)助政策。

根據(jù)規(guī)定：鼓勵(lì)引導(dǎo)在崗村醫(yī)參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)或企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)?？h（市、區(qū)）財(cái)政按照城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)當(dāng)年個(gè)人最高檔次繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的40%予以補(bǔ)助，個(gè)人繳費(fèi)低于當(dāng)年城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)最高檔次繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的不予補(bǔ)助。已給予養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)補(bǔ)助的村醫(yī)，不再享受按實(shí)際服務(wù)年限退出村醫(yī)補(bǔ)助政策。

需要注意以下兩個(gè)方面：

第一、在崗村醫(yī)獲得養(yǎng)老補(bǔ)助是有一定條件的，即參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)或企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)。

第二、縣（市、區(qū)）財(cái)政按照城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)當(dāng)年個(gè)人最高檔次繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的40%予以補(bǔ)助，但補(bǔ)助的前提條件是個(gè)人繳費(fèi)不得低于當(dāng)年城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)最高檔次繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

第三、在崗村醫(yī)如果獲得了相關(guān)養(yǎng)老保險(xiǎn)補(bǔ)助，退休后的補(bǔ)助金就不是按實(shí)際服務(wù)年限計(jì)算，而是與養(yǎng)老保險(xiǎn)的繳納相關(guān)。

所以說(shuō)，在崗村醫(yī)要想在退休后拿到養(yǎng)老金，不能忽視養(yǎng)老保險(xiǎn)的繳納。而這一方面，國(guó)家是給予了相關(guān)補(bǔ)助的。

兩類村醫(yī)的養(yǎng)老問(wèn)題解決之后，不能忽視的是，老村醫(yī)退出后還留下什么？

目前村醫(yī)群體的年齡普遍較大，中老年村醫(yī)可以說(shuō)是占據(jù)了整個(gè)鄉(xiāng)村醫(yī)療人員的大部分。如果離開(kāi)后村衛(wèi)生室只剩下空殼，村醫(yī)還能安心退出嗎？

不少村醫(yī)甚至七八十歲還被衛(wèi)生室返聘參與診療，甚至也拿不到什么收入。

南充市也不例外，近年來(lái)老的干不動(dòng)，年輕的不愿來(lái)，個(gè)別行政村已出現(xiàn)“空殼”衛(wèi)生室。是時(shí)候引進(jìn)新人，讓老村醫(yī)順利退休了！

于是，南充市聯(lián)合南充衛(wèi)生學(xué)校共同舉辦的“鄉(xiāng)村醫(yī)生”訂單定向培養(yǎng)班，如今，不少畢業(yè)生已經(jīng)通過(guò)三年的免費(fèi)學(xué)習(xí)，走上工作崗位。

比如，南充市嘉陵區(qū)共有4批“訂單定向”的貧困家庭子女送到南充衛(wèi)生學(xué)校免費(fèi)學(xué)習(xí)培養(yǎng)，畢業(yè)后采取“鄉(xiāng)聘村用”的新機(jī)制，可以實(shí)現(xiàn)南充市嘉陵區(qū)514個(gè)行政村的村醫(yī)全覆蓋！

“訂單定向”免費(fèi)培養(yǎng)的學(xué)生充實(shí)到基層醫(yī)療崗位，解決了村醫(yī)力量薄弱的問(wèn)題，也解決了村醫(yī)老齡化無(wú)人接班的難題。

解決村醫(yī)的養(yǎng)老問(wèn)題，從來(lái)都不是一蹴而就的。最根本的還是要完善相關(guān)的養(yǎng)老政策，一項(xiàng)一項(xiàng)地落實(shí)到各處。

按照國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》要求，“各地要結(jié)合新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度(以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)保)的推進(jìn)，積極引導(dǎo)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加新農(nóng)保，對(duì)符合新農(nóng)保待遇領(lǐng)取條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放養(yǎng)老金。各地政府可以采取補(bǔ)助等多種形式，妥善解決好老年鄉(xiāng)村醫(yī)生的保障和生活困難問(wèn)題，具體辦法由當(dāng)?shù)卣Y(jié)合實(shí)際制定。