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翼狀胬肉有哪些癥狀?

2020-03-13 14:10 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  “翼狀胬肉有哪些癥狀?”相信是準備參加醫(yī)學考研的朋友比較關注的事情,為此,正保醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下:
  臨床上將其大致分為初發(fā)胬肉(又分為結(jié)膜期和角膜前期)、進展胬肉(角膜后期)和術后胬肉(又分為治愈胬肉和復發(fā)胬肉)3類。
  1.初發(fā)胬肉
  (1)結(jié)膜期胬肉:
  瞼裂部球結(jié)膜充血肥厚,逐漸向角膜表面伸展,形成一三角形帶有血管組織的胬肉,狀似昆蟲的翅膀,故名翼狀胬肉。多發(fā)生于鼻側(cè),顳側(cè)者較少,伸向角膜時,可侵及前彈力層及淺層基質(zhì)。裂隙燈下瞼裂部結(jié)膜肥厚,充血水腫,血管擴張,其尾部與半月皺襞粘連,移動球結(jié)膜則造成一橫向條索。二碘曙紅或熒光素染色沖洗后用鈷藍光觀察,可見結(jié)膜上皮點狀脫落,而其臨近受上、下眼瞼覆蓋的結(jié)膜則不著色。
  (2)角膜前期胬肉:
  肥厚的結(jié)膜形成的三角形充血皺襞,頭部跨越角膜緣,底部扇狀,越過半月皺襞向淚阜兩側(cè)伸展,在角膜緣前區(qū),為胬肉的頸部。胬肉的頭部在角膜緣上隆起,越過角膜緣向角膜伸展約2mm,表面有微細血管。在頭的盡端有一灰白色小泡狀由微粒堆積成的小島侵入角膜淺層,為Fuchs小島。小島與頭部周圍角膜呈現(xiàn)肉眼難于辨認的混濁??矿w部亦有微粒組成的灰白色條紋,沿角膜緣擴張的血管分布。頭和頸部在浸潤充血區(qū)與角鞏膜粘連。熒光素著色,呈現(xiàn)出上皮點狀脫落。
  2.進展胬肉
  頭部成灰白色膠樣隆起,其盡端形成豎向鋸齒狀邊緣,頸部血管充盈,組織肥厚。胬肉頭部表面微隆起,鄰近有散在鈣化點,進展緣可越過瞳孔中央,深至角膜前彈力層,其上皮隆起,混濁明顯。
  由于胬肉對角膜的牽拉作用,可使角膜的彎曲度發(fā)生改變而引起散光。Habsen等檢查39眼發(fā)現(xiàn)胬肉眼呈現(xiàn)規(guī)則散光,散光度可達5D,但多數(shù)視力不下降。Lin等測定胬肉眼對比敏感度,發(fā)現(xiàn)各個空間頻率明顯降低。同時發(fā)現(xiàn)眩光現(xiàn)象也較正常眼明顯增多。
  胬肉可長期穩(wěn)定,無明顯充血,組織肥厚,頭部稍顯隆起,其前方角膜呈灰白色浸潤,胬肉不斷向角膜中央推進,稱為進行期。
  多無自覺癥狀,但當胬肉向角膜中央時展時,可引起散光、若遮蓋瞳孔,則將嚴重影響視力、肥厚攣縮的胬肉可限制眼球運動。
  角膜有潰瘍或燒傷后球結(jié)膜與角膜發(fā)生粘連稱為假性翼狀胬肉,它可發(fā)生在角膜緣的任何方向、是靜止性,僅頭部與角膜粘連。
  以上是正保醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理的“翼狀胬肉有哪些癥狀?”全部內(nèi)容,想了解更多醫(yī)學考研知識及內(nèi)容,請點擊正保醫(yī)學教


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