招生方案
APP下載

掃一掃，立即下載

醫(yī)學教育網(wǎng)APP下載
手機網(wǎng)
手機網(wǎng)欄目

手機網(wǎng)二維碼

微　信
醫(yī)學教育網(wǎng)微信公號

官方微信

搜索|
您的位置：醫(yī)學教育網(wǎng) > 衛(wèi)生網(wǎng)校 > 醫(yī)學考研 > 醫(yī)學考研復習指導 > 正文

腸梗阻的鑒別診斷方法

2020-03-23 10:02 醫(yī)學教育網(wǎng)
|
　　“腸梗阻的鑒別診斷方法”相信是準備參加醫(yī)學考研的朋友比較關(guān)注的事情，為此，正保醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下：
　　絞窄性腸梗阻是急腹癥之一，故常需與消化性潰瘍穿孔、急性重癥胰腺炎、膽囊穿孔、急性闌尾炎或闌尾穿孔等疾病相鑒別。一般而言，根據(jù)上述每種疾病的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、X線檢查或CT、MRI等檢查，鑒別診斷常無困難。
　　慢性腸假性梗阻：
　　腸假性梗阻(chronic intestinal pseudo-obstruction)是一種有腸梗阻的癥狀和體征但無機械性梗阻證據(jù)的綜合征。麻痹性腸梗阻即為急性腸假性梗阻，已如前述。此處介紹慢性腸假性梗阻。
　　一般認為本征是腸壁神經(jīng)變性的結(jié)果，因在病理檢查中有些病例表現(xiàn)為腸神經(jīng)叢的節(jié)細胞病變。但亦有認為是腸平滑肌病變。因有的病例有家族性內(nèi)臟肌病的表現(xiàn)，如小腸和膀胱平滑肌變性和纖維化。由于30%的患者有家族史，提示本征與遺傳有關(guān)。
　　患者的癥狀多始兒童或青春期，少數(shù)在30～40歲時才出現(xiàn)。病程通常是急性發(fā)作與緩解反復交替。發(fā)作時的癥狀和機械性梗阻相似，為程度不等的惡心、嘔吐、腸絞痛、腹痛、腹瀉或脂肪瀉，以及腹部壓痛;緩解期可無或只有較輕的癥狀，如腹脹等。
　　腸假性梗阻可影響到全消化道，或某一孤立的器官，如食管、胃、小腸或結(jié)腸等。其中以小腸梗阻的癥狀表現(xiàn)最為明顯。如單純累及十二指腸，可表現(xiàn)為巨十二指腸，常有大量嘔吐和體重減輕，易被誤診為腸系膜上動脈綜合征。如只累及結(jié)腸則主要表現(xiàn)為慢性便秘和反覆糞塊塞。有的病例有膀胱空障礙。
　　X線檢查可見受累的食管、胃、小腸和結(jié)腸顯著擴張、運行遲緩。
　　腸假性梗阻可繼發(fā)于結(jié)締組織病(如硬皮病、皮肌炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡)、淀粉樣變性、原發(fā)性肌病(肌強直性營養(yǎng)不良、進行性肌營養(yǎng)不良)、內(nèi)分泌病(粘液性水腫、糖尿病、嗜鉻細胞瘤)、神經(jīng)系統(tǒng)疾病(帕金森病、家族性自主神經(jīng)功能障礙)以及藥物因素(如酚噻嗪類、三環(huán)類抗憂郁藥、抗帕金森病藥等)手術(shù)因素(如空回腸旁路術(shù)等)等。原發(fā)性腸假性梗阻只有在排除了上述可能引起繼發(fā)性腸假性梗阻的病因后才能考慮。
　　治療多采用對癥支持療法，除非對僅累及一小段消化道的病例外，應盡量避免外科手術(shù)。
　　此征的主要死因為吸入性肺炎等并發(fā)癥。希望在腸系膜之間形成整齊的順列，而不至于發(fā)生扭曲。
　　以上是正保醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理的“腸梗阻的鑒別診斷方法”全部內(nèi)容，想了解更多醫(yī)學考研知識及內(nèi)容，請點擊正保醫(yī)學教育網(wǎng)。


報考指南
特別推薦
醫(yī)學教育網(wǎng)醫(yī)學書店
  • 老師編寫
  • 凝聚要點
  • 針對性強
  • 覆蓋面廣
  • 解答詳細
  • 質(zhì)量可靠
  • 一書在手
  • 夢想成真
題庫軟件

題庫軟件：熱賣中

題庫設(shè)計緊扣考試大綱、考試教材、考試科目。符合考試題型與考試科目，考試資料豐富，免費試用。

  • 1、凡本網(wǎng)注明“來源：醫(yī)學教育網(wǎng)”的所有作品，版權(quán)均屬醫(yī)學教育網(wǎng)所有，未經(jīng)本網(wǎng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載、鏈接、轉(zhuǎn)貼或以其他方式使用；已經(jīng)本網(wǎng)授權(quán)的，應在授權(quán)范圍內(nèi)使用，且必須注明“來源：醫(yī)學教育網(wǎng)”。違反上述聲明者，本網(wǎng)將追究其法律責任。

    2、本網(wǎng)部分資料為網(wǎng)上搜集轉(zhuǎn)載，均盡力標明作者和出處。對于本網(wǎng)刊載作品涉及版權(quán)等問題的，請作者與本網(wǎng)站聯(lián)系，本網(wǎng)站核實確認后會盡快予以處理。
    本網(wǎng)轉(zhuǎn)載之作品，并不意味著認同該作品的觀點或真實性。如其他媒體、網(wǎng)站或個人轉(zhuǎn)載使用，請與著作權(quán)人聯(lián)系，并自負法律責任。

    3、本網(wǎng)站歡迎積極投稿

    4、聯(lián)系方式：

    編輯信箱：mededit@cdeledu.com

    電話：010-82311666

回到頂部
折疊