醫(yī)學(xué)心理學(xué)研究疾病的診斷、治療、護(hù)理、預(yù)防中的心理學(xué)問(wèn)題，為人的保健事業(yè)服務(wù),與我們的日常生活息息相關(guān)。那你對(duì)它有多少了解呢？下面就隨小編一起來(lái)看看吧！

醫(yī)學(xué)心理學(xué)認(rèn)為：在人的健康和疾病問(wèn)題上必須堅(jiān)持心身統(tǒng)一的觀點(diǎn)。根據(jù)心身統(tǒng)一的觀點(diǎn)，可把疾病分別歸入以下三種類(lèi)型：

第一類(lèi)疾病：致病因素直接或首先作用于大腦，病理改變主要在腦，所產(chǎn)生的精神癥狀雖程度不同，但一般是明顯的。這類(lèi)疾病主要包括神經(jīng)病學(xué)中與腦損害有關(guān)的一些疾病和精神病學(xué)中絕大部分的疾病。

在這些疾病中，心理因素有時(shí)是主要的致病因素，有時(shí)則成為誘發(fā)因素。例如在神經(jīng)官能癥、反應(yīng)性精神病中；心理因素是主要的致病因素；在精神分裂癥、某些腦器質(zhì)性精神病中，心理因素則是誘發(fā)因素。大腦疾病的發(fā)病機(jī)理還是一個(gè)比較復(fù)雜、有待進(jìn)一步弄清楚的問(wèn)題，通常用環(huán)境因素和遺傳因素作為病因的代表。所謂環(huán)境因素是指外界的致病因素：有機(jī)械的（如外傷）、物理的（如高溫、低溫、電擊、輻射）、化學(xué)的（如有機(jī)的和無(wú)機(jī)的化學(xué)物質(zhì)）、生物的（如細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲(chóng)）、社會(huì)的（如人際關(guān)系、工作、學(xué)習(xí)、生活引起的矛盾）等。所謂遺傳因素，廣義地講是指?jìng)€(gè)體的生物致病因素，包括體質(zhì)、素質(zhì)、代謝類(lèi)型和對(duì)刺激的反應(yīng)特點(diǎn)等。外界的社會(huì)致病因素反映到人腦中就成為心理的刺激因素。這些心理的刺激因素能否成為心理的致病因素還要取決于個(gè)體的主觀評(píng)價(jià)、態(tài)度、過(guò)去積累的知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)和應(yīng)付能力。所以分析大腦疾病的病因和發(fā)病機(jī)理時(shí)常?？梢杂^察到心理因素和生物因素在相互起著作用。由于病變?cè)诖竽X，各種心理過(guò)程如感知、注意、記憶、思惟、情緒、情感與意志行動(dòng)等都可以呈現(xiàn)不同程度的障礙。如果自我意識(shí)也發(fā)生障礙，不能理解自身與環(huán)境的關(guān)系，致使各種心理活動(dòng)發(fā)生紊亂，統(tǒng)一性遭到破壞，就表現(xiàn)為精神病的癥狀。

第二類(lèi)疾病：致病因素直接或間接作用于大腦以外的軀體各系統(tǒng)器官，病理改變雖主要發(fā)生在各器官，但在病人的癥狀中，普遍存有心理障礙，有的還呈現(xiàn)不同程度的精神癥狀。

這類(lèi)疾病包括除神經(jīng)病科的大腦疾病和精神病科疾病以外的臨床各科的大部分疾病。致病因素雖然主要是物理的、化學(xué)的或生物的，但心理因素在發(fā)病機(jī)理中也起著程度不等的作用。其中心理因素起著重要作用的那些疾病就稱(chēng)為心身疾病。在內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、小兒科、皮膚科、眼科、耳鼻喉科、口腔科中有很多疾病已被公認(rèn)為心身疾病。

心理因素起著重要作用不僅表現(xiàn)在致病因素上，也表現(xiàn)在疾病癥狀上，即患這類(lèi)疾病的病人或多或少表現(xiàn)某種程度的心理障礙。高度的心理緊張常表現(xiàn)對(duì)所患疾病有某種情緒體驗(yàn)。例如，心絞痛發(fā)作時(shí)有瀕死感，得悉自身患不治之癥時(shí)有恐怖感，有時(shí)甚至產(chǎn)生多疑、思維混亂等精神癥狀。即使在致病因素中未發(fā)現(xiàn)有明顯的心理因素作用，病人因感染、中毒或發(fā)熱影響大腦功能時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)意識(shí)模糊、恐懼情緒、視聽(tīng)幻覺(jué)或被害妄想等精神癥狀。

臨床各科一般未把心身疾病和其他疾病分開(kāi)。很多住院病人存在程度不同的心理反應(yīng)。例如某醫(yī)院83例內(nèi)科住院病人，63%有主觀焦慮，42%有焦慮癥狀，36%有孤獨(dú)感，31%有不同程度的絕望感，23%有情緒憂(yōu)郁，有的甚至有自殺觀念?？梢?jiàn)患軀體疾病的病人出現(xiàn)心理障礙是相當(dāng)普遍的。

第三類(lèi)疾病：致病因素大都是物理、化學(xué)因素直接作用于軀體各部分器官，病理改變是明顯的局部器官或組織損傷，患病后病人的不同心理狀態(tài)影響著疾病的進(jìn)程，有的還產(chǎn)生明顯的心理障礙。

這類(lèi)疾病占臨床各科中一小部分，如突然的外傷、骨折、燒傷、中毒等，作為致病因素來(lái)說(shuō)，心理因素是沒(méi)有參與的。但是，由于病人的個(gè)性特征和對(duì)疾病的主觀評(píng)價(jià)所造成的心理緊張狀態(tài)，或稱(chēng)繼發(fā)性心理病因卻影響著疾病的進(jìn)程。這種繼發(fā)的心理刺激可影響原來(lái)疾病的愈合過(guò)程。例如：一例因車(chē)禍引起脛骨骨折的病人，因?qū)ν鈧捌浜蠊珶o(wú)心理上的準(zhǔn)備，一旦面臨下述困難處境，如：住院費(fèi)問(wèn)題、殘廢問(wèn)題、工作前途問(wèn)題，便產(chǎn)生十分復(fù)雜的心理狀態(tài)，諸如焦慮、急躁、苦悶等消極情緒就會(huì)影響下肢的血液循環(huán)，延緩其愈合過(guò)程。又如大型手術(shù)前病人的心理狀態(tài)如何，常常影響手術(shù)過(guò)程是否順利、術(shù)后反應(yīng)是否嚴(yán)重以及術(shù)后的愈合過(guò)程。術(shù)前有輕度焦慮者，反映了病人心理適應(yīng)功能正常，手術(shù)效果較好；如焦慮嚴(yán)重，反映病人心理高度緊張，手術(shù)效果較差；有些病人并無(wú)焦慮主訴，卻有心悸、出汗等癥狀，這是強(qiáng)充好漢以壓抑內(nèi)心恐懼的表現(xiàn)，會(huì)影響術(shù)后的心理適應(yīng)，效果不好。還有些病人盲目樂(lè)觀，對(duì)手術(shù)的危險(xiǎn)性、術(shù)后并發(fā)癥的可能性及康復(fù)的艱巨性均缺乏足夠的心理準(zhǔn)備，一旦發(fā)生這類(lèi)情況，常引起嚴(yán)重的心身反應(yīng)。手術(shù)前后病人消極的或負(fù)性的心理活動(dòng)常常影響病人整個(gè)身體的機(jī)能狀態(tài)，成為手術(shù)不能順利進(jìn)行，出現(xiàn)并發(fā)癥或推遲創(chuàng)口愈合和延緩機(jī)體康復(fù)的主要繼發(fā)性病因。

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