細(xì)菌無(wú)處不在，也與我們的生活息息相關(guān)。那細(xì)菌可怕嗎？下面一起和醫(yī)生教育網(wǎng)的小編看看吧！

細(xì)菌在一定環(huán)境條件下突破機(jī)體的防御功能，侵入機(jī)體的一定部位生長(zhǎng)繁殖，引起病理反應(yīng)，這一過(guò)程稱為傳染或感染。在感染過(guò)程中，病原菌及其代謝產(chǎn)物（毒素、酶等）對(duì)機(jī)體組織造成損害，或產(chǎn)生生理功能障礙，出現(xiàn)臨床癥狀者稱為傳染病。細(xì)菌能否侵入機(jī)體引起感染，決定于細(xì)菌的致病性和機(jī)體的防御能力。

細(xì)菌能引起疾病的性質(zhì)，稱為致病性或病原性。能使宿主致病的細(xì)菌稱為致病菌或病原菌。病原菌的致病作用，與其毒力強(qiáng)弱、進(jìn)入機(jī)體的數(shù)量，以及是否是侵入機(jī)體的適當(dāng)門戶和部位有密切的關(guān)系。

細(xì)菌的毒力是指病原菌致病性的強(qiáng)弱程度。構(gòu)成毒力的物質(zhì)基礎(chǔ)主要包括侵襲力和毒素。

1.侵襲力：侵襲力是指病原菌（包括條件致病菌）突破機(jī)體的防御能力，侵入機(jī)體，在體內(nèi)生長(zhǎng)繁殖、蔓延擴(kuò)散的能力。主要包括菌體表面結(jié)構(gòu)和侵襲性酶類。

（1）菌體表面結(jié)構(gòu)：主要包括莢膜及其他表面物質(zhì)。莢膜具有抵抗吞噬細(xì)胞的吞噬及體液中殺菌物質(zhì)的作用。有些細(xì)菌表面有類似莢膜的物質(zhì)（比莢膜要薄），如微莢膜、Vi抗原、K抗原等，都具有抗吞噬、抵抗抗體和補(bǔ)體的作用。

（2）菌毛：多種革蘭陰性菌具有菌毛，通過(guò)其與宿主細(xì)胞表面的相應(yīng)受體結(jié)合而粘附定居在黏膜表面，有助于細(xì)菌侵入。

（3）侵襲性酶：是某些細(xì)菌代謝過(guò)程中產(chǎn)生的與致病性有關(guān)的胞外酶，分泌到菌體周圍，可協(xié)助細(xì)菌抗吞噬或有利于細(xì)菌在體內(nèi)擴(kuò)散。主要的侵襲性酶有：

1）血漿凝固酶：其作用是使血漿中的纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白，使血漿發(fā)生凝固。凝固物沉積在菌體表面或病灶周圍，保護(hù)細(xì)菌不被吞噬細(xì)胞吞噬和殺滅。

2）透明質(zhì)酸酶：又稱擴(kuò)散因子，其可分解結(jié)締組織中起粘合作用的透明質(zhì)酸，使細(xì)胞間隙擴(kuò)大，通透性增加，因而有利于細(xì)菌及其毒素向周圍及深層擴(kuò)散。

3）鏈激酶：又稱鏈球菌溶纖維蛋白酶，能激活血漿溶纖維蛋白酶原為纖維蛋白酶，從而使纖維蛋白凝塊溶解，使細(xì)菌易于擴(kuò)散。

4）膠原酶：是一種蛋白分解酶，可分解結(jié)締組織中的膠原蛋白，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理促使細(xì)菌在組織間擴(kuò)散。

5）脫氧核糖核酸酶：能水解組織細(xì)胞壞死時(shí)釋放的DNA，使粘稠的膿汁變稀，有利于細(xì)菌擴(kuò)散。

6）其他可溶性物質(zhì)：殺白細(xì)胞素，能殺死中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞；溶血素，能溶解細(xì)胞膜，對(duì)白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板、巨噬細(xì)胞、神經(jīng)細(xì)胞等多種細(xì)胞均有細(xì)胞毒作用。

2.毒素：細(xì)菌的毒素是病原菌的主要致病物質(zhì)。按其來(lái)源、化學(xué)性質(zhì)和毒性作用等不同，可分外毒素和內(nèi)毒素兩種，還有一些細(xì)菌釋放的蛋白和酶也有類似毒素的作用。

（1）外毒素是細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖過(guò)程中合成并分泌到菌體外的毒性物質(zhì)。外毒素主要由革蘭陽(yáng)性菌產(chǎn)生，但少數(shù)革蘭陰性菌也能產(chǎn)生。外毒素的毒性較強(qiáng)，大多為多肽，不同細(xì)菌產(chǎn)生的外毒素，對(duì)組織細(xì)胞有高度選擇性，并能引起特殊的病變和癥狀。外毒素的化學(xué)性質(zhì)為蛋白質(zhì)，不耐熱、易被熱（56℃～60℃，20min～2h）破壞，性質(zhì)不穩(wěn)定，易被酸和消化酶滅活。外毒素具有特異的組織親和性，選擇性作用于靶組織，而引起特異性的癥狀和體征。外毒素具有良好的抗原性，在0.3％～0.4％甲醛液作用下，經(jīng)過(guò)一定時(shí)間可使其脫毒，而仍保留外毒素的免疫原性，稱類毒素。類毒素可刺激機(jī)體產(chǎn)生具有中和外毒素作用的抗毒素。

（2）內(nèi)毒素是許多革蘭陰性菌的細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)成分（脂多糖），只有當(dāng)細(xì)菌死亡、破裂、菌體自溶，或用人工方法裂解細(xì)菌才釋放出來(lái)。

各種細(xì)菌內(nèi)毒素成分基本相同，是由脂質(zhì)A、非特異核心多糖和菌體特異性多糖（O特異性多糖）三部分組成。脂質(zhì)A是內(nèi)毒素的主要毒性成分。

內(nèi)毒素的性質(zhì)穩(wěn)定、耐熱，需加熱160℃經(jīng)2～4h，或用強(qiáng)酸、強(qiáng)堿或強(qiáng)氧化劑加溫煮沸30min才滅活。內(nèi)毒素抗原性弱，不能用甲醛脫毒制成類毒素。內(nèi)毒素LPS能刺激巨噬細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞等產(chǎn)生IL-1、IL-6、TNF-α等。少量?jī)?nèi)毒素誘生這些細(xì)胞因子，可致發(fā)熱、微血管擴(kuò)張、炎癥反應(yīng)等免疫保護(hù)性應(yīng)答，若內(nèi)毒素大量釋放常導(dǎo)致高熱、低血壓休克、彌散性血管內(nèi)凝血。由于所有革蘭陰性菌細(xì)胞壁脂多糖結(jié)構(gòu)成分基本相同，故引起的毒性作用大致類同。

內(nèi)毒素的毒性作用較弱，對(duì)組織細(xì)胞無(wú)嚴(yán)格的選擇性毒害作用，引起的病理變化和臨床癥狀大致相同，其主要生物學(xué)活性如下：①致熱作用；②白細(xì)胞增多；③感染性休克；④彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）。

（3）其他毒性蛋白和酶某些細(xì)菌產(chǎn)生溶血素能使血平板上菌落周圍出現(xiàn)溶血環(huán)，如鏈球菌溶血素S，大腸埃希菌產(chǎn)生的α溶血素、β溶血素，葡萄球菌和鏈球菌等產(chǎn)生的殺白細(xì)胞素，能損傷和破壞中性粒細(xì)胞，導(dǎo)致感染中白細(xì)胞數(shù)量減少。鏈球菌的透明質(zhì)酸酶，又稱擴(kuò)散因子，與細(xì)菌在組織中擴(kuò)散有關(guān)。還有鏈激酶、鏈道酶、血漿凝固酶等，均與細(xì)菌的致病性有關(guān)。

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