腧穴的選取和配伍是針灸治療疾病的重要環(huán)節(jié)，并直接關系到治療效果的好壞。

選穴配穴方法是以陰陽、臟腑、經(jīng)絡等學說為依據(jù)，通過辨證立法，結合腧穴的功能、特性，并遵循一定的基本規(guī)律。

（一）選穴原則

選穴原則主要包括近部選穴、遠部選穴和隨證選穴。

1.近部選穴 近部選穴是指選取疾病所在部位或鄰近部位的腧穴。針灸治療疾

病較為注重近部選穴，即在病變部位就近選穴以調整受病經(jīng)絡、器官、組織的氣血，使之平衡。如偏頭痛取太陽；近視取四白、承泣；面神經(jīng)麻痹取陽白、地倉；上瞼下垂取魚腰、陽白等。

2.遠部選穴 遠部選穴是指選取距離病痛較遠處部位的腧穴，這是因為腧穴具有遠治作用的特點。人體許多腧穴，尤其是四肢肘、膝關節(jié)以下的經(jīng)穴，不僅能治療局部病證，而且還可以治療本經(jīng)循行所及的遠隔部位的病證。如胃脘痛取足三里：面神經(jīng)麻痹取合谷等；同時根據(jù)疾病的病理變化，既可取所病臟腑經(jīng)脈的本經(jīng)腧穴，也可取表里經(jīng)或其他相關經(jīng)脈上的腧穴，如痤瘡屬肺系病汪，可選取手太陰肺經(jīng)的太淵、孔最，同時還可選取手陽明大腸經(jīng)的合谷。

3.隨證選穴 亦名對證取穴，是指針對某些全身癥狀或疾病的病因病機選取穴位，如高熱取大椎；或運用有些腧穴對某一方面病證的特殊治療效果，如角孫治療腮腺炎。

（二）配穴方法

配穴方法是在選穴原則的基硎上，選取兩個以上具有協(xié)同作用的腧穴加以配伍應用的方法。配穴方法主要包括本經(jīng)配穴、表里經(jīng)配穴、上下配穴、前后配穴和左右配穴等。

1.遠近配穴法 即選穴原則巾的“近部選穴”與“遠部選穴”配合使用的方法，如而神經(jīng)麻痹用陽白、地倉，是近取法；取合谷是遠取法。將遠近兩者配合起來使用，能起到更好的治療效果．

2.上下配穴法 是指將腰部以上腧穴和腰部以下腧穴配合應用的方法。上下配穴法在臨床上應用廣泛，如治療腳癬取百會．足三里；治療咽喉痛、牙痛取合谷、內庭；脫發(fā)取頭維、豐隆等。

3.表里配穴法 本法是以臟腑、經(jīng)脈的陰陽表里配合關系，作為配穴依據(jù)。即某一臟腑經(jīng)脈有病，取其表里經(jīng)腧穴組成處方施治，如肥胖癥取足陽明胃經(jīng)的足三里，足太陰脾經(jīng)的陰陵泉。

4.左右配穴法 是指選取肢體左右兩側腧穴配合應用的方法，在針灸治療損美性疾病時經(jīng)常應用，如左側面癱，取左側頰車、地倉，并配合右側合谷等。

5.前后配穴法 前指胸腹，后指腰背。選取前后部位腧穴配合應用的方法稱為前后配穴法，俞募配穴法亦屬本法范疇。凡治臟腑疾患，均可采用此法。例如，胃痛前取中脘、梁門，后取胃俞、胃倉。