《黃帝內(nèi)經(jīng)》有云：“盛則泄之，虛則補(bǔ)之，熱則疾之，寒則留之，陌下則灸之，不盛不虛以經(jīng)取之。”即通過按摩補(bǔ)瀉虛實(shí)，疏通人體的氣血，達(dá)到愈病、保健、強(qiáng)身的目的。那么，什么是補(bǔ)瀉呢？一般認(rèn)為，凡是具有促進(jìn)興奮、營養(yǎng)、激發(fā)、扶正、升溫作用的手法均屬補(bǔ)法；凡是起到抑制、疏散、通暢、袪邪、降溫作用的手法均屬瀉法。補(bǔ)瀉手法的作用雖然有異，但目的一致，即調(diào)整陰陽、平衡氣血、疏通經(jīng)脈、袪邪強(qiáng)身，以達(dá)到機(jī)體內(nèi)外環(huán)境的相對穩(wěn)定。

穴位按摩的補(bǔ)瀉方法可分為以下3種：

1．輕重補(bǔ)瀉法

一般認(rèn)為補(bǔ)法是較輕刺激的按摩手法，手法柔和、輕快、時(shí)間短促。例如，輕柔、輕按能疏通氣血、扶正補(bǔ)虛。瀉法是重刺激的手法，手法重而強(qiáng)，用力由輕入重，作用時(shí)間長。例如，重揉、重按能止痛活血，以疏散凝滯結(jié)聚，開導(dǎo)閉塞腫脹，減輕疼痛。

2．左右旋轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉法

按摩時(shí)，以中指、食指、拇指，或用大魚際按摩某一被按摩部位或六位，順時(shí)針向旋轉(zhuǎn)（向右旋轉(zhuǎn)）為補(bǔ)。或以拇指、中指并按兩穴，或以食指、中指和無名指并按三六，順時(shí)針向旋轉(zhuǎn)（向右旋轉(zhuǎn)）亦為外法。以中指或食指按住某一被按摩部位或穴位。逆時(shí)針向旋轉(zhuǎn)（向左旋轉(zhuǎn)）為瀉?；蛞阅粗?、中指并按兩穴，或以食指、中指和無名指并按三穴，逆時(shí)針向旋轉(zhuǎn)（向左旋轉(zhuǎn)）亦為瀉法。

3．迎隨補(bǔ)瀉法

《黃帝內(nèi)經(jīng)》對迎隨補(bǔ)瀉有具體說明：“往者為逆，來者為順，明知逆順，正行無間。逆而奪之，惡得無虛，追而濟(jì)之，惡得無實(shí)，迎而奪之者，瀉也，追而濟(jì)之者，補(bǔ)也。”也就是說，臨床按摩時(shí)，需通而補(bǔ)者，應(yīng)順其經(jīng)脈的走向進(jìn)行按摩。需行而瀉之者，應(yīng)逆其經(jīng)脈的走向進(jìn)行按摩。那么，經(jīng)絡(luò)敲擊的順逆如何判斷呢？

經(jīng)絡(luò)以起點(diǎn)為依據(jù)，可分為手經(jīng)和足經(jīng)。手經(jīng)和足經(jīng)又都分為陽經(jīng)和陰經(jīng)。比如手陽經(jīng)的大腸經(jīng)、三焦經(jīng)、小腸經(jīng)都是逆瀉、順補(bǔ)；手陰經(jīng)的肺經(jīng)、心包經(jīng)、心經(jīng)是順補(bǔ)、逆瀉；足陽經(jīng)的胃經(jīng)、膽經(jīng)、膀胱經(jīng)是順補(bǔ)、逆瀉；足陰經(jīng)的脾經(jīng)、肝經(jīng)、腎經(jīng)則是逆瀉，順補(bǔ)。這里教大家一個(gè)口訣：“手之三陰胸內(nèi)手，手之三陽手外頭；足之三陽頭外足，足之三陰足內(nèi)腹。”方便使用。

值得注意的是心包經(jīng)一般為補(bǔ)，夏天心火旺的時(shí)候可以逆敲，瀉心大火，腎經(jīng)任何時(shí)候只能補(bǔ)，不能瀉，依照上面所說，腎經(jīng)應(yīng)該由下往上敲或者疏通；膽經(jīng)多從上往下敲，用補(bǔ)法。但在大腿部肌肉發(fā)達(dá)，補(bǔ)法也得用力，主要是環(huán)跳、風(fēng)市、中瀆、膝陽關(guān)等穴位要用一定的力度敲擊。過了膝蓋，從陽陵泉開始往下要手法略輕；膀胱經(jīng)的俞穴，如肝俞、胃俞等穴位，俞為通道，而人的后背最易受寒堵塞，需要一定的力度按揉，打通通道。