呼吸衰竭的西醫(yī)治療、中醫(yī)治療要點是中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科主治醫(yī)師考試專業(yè)知識與實踐能力科目會涉及的內(nèi)容，為了幫助中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了呼吸衰竭的西醫(yī)治療、中醫(yī)治療要點如下：

一、西醫(yī)治療

1.保持呼吸道通暢

（1）清除呼吸道分泌物：

（2）解除支氣管痙攣：

2.氧療

Ⅰ型呼衰應(yīng)給予較高濃度（>35%但一般不超過40%）吸氧，使氧分壓提高到60mmHg，或動脈血氧飽和度在90%以上；II型呼衰的患者應(yīng)給予持續(xù)低濃度（<35%）吸氧。

3.控制感染：喹諾酮類或氨基糖苷類

4.增加通氣量、減少二氧化碳潴留

5.糾正酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂

（1）呼吸性酸中毒：

（2）呼吸性酸中毒并發(fā)代謝性酸中毒：

（3）呼吸性堿中毒：

（4）呼吸性酸中毒并發(fā)代謝性堿中毒：

6.糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用適應(yīng)證：有顯著支氣管痙攣表現(xiàn)、毒血癥癥狀嚴(yán)重、腦水腫或并發(fā)休克。

7.防治消化道出血

8.防治休克

9.其他

（1）精神癥狀明顯時，可給予小劑量地西泮肌內(nèi)注射，或水合氯醛保留灌腸。禁用對呼吸中樞有抑制作用的嗎啡、哌替啶、巴比妥類、氯丙嗪等藥物。

（2）心力衰竭和水腫者，可酌情使用利尿劑和強(qiáng)心劑，以及營養(yǎng)支持療法。

二、中醫(yī)治療

1.痰濁阻肺證

治法：化痰降氣，活血化瘀。

方藥：二陳湯合三子養(yǎng)親湯加減。

2.肺腎氣虛證

治法：補(bǔ)益肺腎，納氣平喘。

方藥：補(bǔ)肺湯合參蚧散加減。

3.脾腎陽虛證

治法：溫腎健脾，化濕利水。

方藥：真武湯合五苓散加減。

4.痰蒙神竅證

治法：滌痰開竅，息風(fēng)止痙。

方藥：滌痰湯、安宮牛黃丸、至寶丹。

5.陽微欲脫證

治法：益氣溫陽，固脫救逆。

方藥：獨參湯灌服，同時用參麥注射液或參附注射液靜脈滴注。

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