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短暫性腦缺血發(fā)作的定義/病因病機(jī)

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一、定義

短暫性腦缺血發(fā)作(TlA)是指歷時(shí)短暫且經(jīng)常反復(fù)發(fā)作的腦局部供血障礙,以引起相應(yīng)供血區(qū)局限性和短暫性神經(jīng)功能缺失為特點(diǎn)的一種腦血管病。每次發(fā)作歷時(shí)短暫,持續(xù)數(shù)分鐘至1小時(shí),在24小時(shí)內(nèi)即完全恢復(fù)。約占同期缺血性腦血管病的7%~45%。

二、西醫(yī)病因

1.微栓子:主要來(lái)源于頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)動(dòng)脈硬化性狹窄處的附壁血栓和動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的脫落、血小板聚集物、膽固醇結(jié)晶等。

2.腦血管痙攣:腦動(dòng)脈硬化后使血管腔狹窄可形成血流漩渦,刺激血管壁發(fā)生血管痙攣。

3.血液成分、血流動(dòng)力學(xué)改變:高凝狀態(tài),以及低血壓和心律失常等變化。

4.頸部動(dòng)脈受壓學(xué)說(shuō):多屬椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)缺血。

三、中醫(yī)病因病機(jī)

本病病位在經(jīng)絡(luò),其主要病機(jī)是氣虛血瘀,氣虛為本,血瘀為標(biāo)。血瘀是TIA發(fā)生發(fā)展的核心,更有痰濁與瘀血互結(jié)而致病者,肝陽(yáng)亦有夾痰、夾瘀而上擾者,凡此不可一概而論,臨床宜細(xì)審之。

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