中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師2019年必考考點(diǎn)常見(jiàn)的5種抗過(guò)敏藥是哪些？

2019-03-14 14:25 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師2019年必考考點(diǎn)常見(jiàn)的5種抗過(guò)敏藥有哪些，為了幫助廣大考生了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理出如下相關(guān)內(nèi)容：

抗組胺藥

苯海拉明

藥理作用：本品是問(wèn)世最早的受體拮抗劑。皮膚科廣泛用于一切瘙癢性變態(tài)反應(yīng)性疾病，如蕁麻疹、過(guò)敏性皮炎、濕疹、瘙癢癥等。

不良反應(yīng)：常見(jiàn)頭暈、嗜睡、口干惡心、倦乏、偶見(jiàn)皮疹和紅細(xì)胞減少;長(zhǎng)期應(yīng)用達(dá)6個(gè)月以上可引起貧血。

注意事項(xiàng)：高空作業(yè)操作機(jī)器的人及駕駛員禁用。乳母、新生兒禁用。

撲爾敏

藥理作用：有較強(qiáng)的抗組胺作用，廣泛用于一切瘙癢性變態(tài)反應(yīng)性皮膚病。

不良反應(yīng)：可見(jiàn)嗜睡、口干等，但較苯海拉明輕?？烧T發(fā)癲癇。小兒服用過(guò)量可出現(xiàn)幻覺(jué)、不安和語(yǔ)無(wú)倫次。用水化氯醛處理后可恢復(fù)。

注意事項(xiàng)：同苯海拉明。另外明顯前列腺肥大、幽門(mén)十二指腸梗塞均應(yīng)禁用。

息斯敏(注：息斯敏可致人心血管系統(tǒng)副作用甚至死亡，醫(yī)院已停開(kāi))

藥理作用：本品為長(zhǎng)效組胺受體拮抗劑，用于慢性和季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性結(jié)膜炎、慢性蕁麻疹和其他各種過(guò)敏性疾病。

不良反應(yīng)：多數(shù)患者出現(xiàn)嗜睡、倦怠。長(zhǎng)期服用可增加食欲，導(dǎo)致體重增加。

注意事項(xiàng)：孕婦慎用。禁止和酮康唑、伊曲康唑、紅霉素同時(shí)使用。

敏迪

藥理作用：本品為非中樞抑制性的組胺受體拮抗劑。用于急性或慢性蕁麻疹，過(guò)敏性鼻炎、蟲(chóng)咬皮炎、濕疹、皮膚瘙癢癥等。不良反應(yīng)：頭痛、多汗、口干以及輕微胃腸不適。近兩年報(bào)道大劑量應(yīng)用時(shí)對(duì)心臟有毒性，心電圖OT間期延長(zhǎng)及尖端扭轉(zhuǎn)型室性心跳過(guò)速。

注意事項(xiàng)：有心臟病者，對(duì)本品過(guò)敏者禁用。

開(kāi)瑞坦(克敏能)

藥理作用：是一種強(qiáng)力長(zhǎng)效的抗組胺藥，用于急性或慢性蕁麻疹，過(guò)敏性鼻炎及其他過(guò)敏性皮膚病。

不良反應(yīng)：個(gè)別患者出現(xiàn)蕁麻疹、乏力頭痛口干等反應(yīng)。

注意事項(xiàng)：兩歲以下及孕婦哺乳慎用。

仙特敏(仙特明)

藥理作用：本品系羥嗪在人體內(nèi)代謝物。作用特點(diǎn)是抑制組胺介導(dǎo)和變態(tài)反應(yīng)早期，并進(jìn)一步減少與變態(tài)反應(yīng)晚期相關(guān)的炎癥嗜酸細(xì)胞移行介質(zhì)釋放。用于慢性特發(fā)性蕁麻疹(包括人工蕁麻疹、寒冷性蕁麻疹、日光性蕁麻疹、壓力性蕁麻疹)、異位性皮炎、嗜酸性膿胞性毛發(fā)炎、常年性變態(tài)反應(yīng)性鼻炎、枯草熱、結(jié)膜炎、哮喘等等。

不良反應(yīng)：一般無(wú)困倦及嗜睡等副作用，少數(shù)人有較輕度口干、激動(dòng)、頭痛等。

葡萄糖酸鈣

藥理作用：本品為非特應(yīng)性脫敏劑，皮膚科用于蕁麻疹、濕疹、皮炎、血管性水腫、紫癜、多形紅斑、老年瘙癢癥等。

不良反應(yīng)：靜注時(shí)全身發(fā)熱，注射太快或者量太大時(shí)，可發(fā)生心臟驟停。本品對(duì)血管壁有刺激。少數(shù)人靜注時(shí)可引起軟組織鈣化，并發(fā)嚴(yán)重手臂前臂肋膜室綜合癥，一過(guò)性失聲及過(guò)敏性休克。

變態(tài)反應(yīng)介質(zhì)阻釋劑

酮替芬

作用與用途：本品為一較強(qiáng)的過(guò)敏介質(zhì)阻釋劑。適用于防治多種類型的支氣管哮喘，也可用于治療過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性皮炎。

不良反應(yīng)：主要有嗜睡倦怠，胃腸逆反應(yīng)等，長(zhǎng)期服用可增進(jìn)食欲，進(jìn)而體重增加。

注意事項(xiàng)：孕婦、哺乳期婦女慎用，駕駛員及高度注意力集中工作者慎用。

色甘酸納(咽泰)

作用與作途：本品為一種預(yù)防性抗過(guò)敏藥，用于預(yù)防過(guò)敏性支管哮喘的發(fā)作。也用于過(guò)敏性鼻炎和季節(jié)性枯草熱，過(guò)敏性濕疹，皮膚瘙癢癥，潰瘍性結(jié)腸炎和直腸炎等。

不良反應(yīng)：個(gè)別人吸入時(shí)可出現(xiàn)咽部和支氣管刺激癥狀、咳嗽、胸部緊迫感及惡心，甚至誘發(fā)哮喘發(fā)作。

注意事項(xiàng)：本品起效后可減少給藥次數(shù)，如需停藥，需逐漸減量，不能突然停藥，以防哮喘發(fā)作。

激素類藥

皮質(zhì)類固醇

作用和用途：本品為強(qiáng)效的抗變態(tài)反應(yīng)和抗炎藥物。用于變態(tài)反應(yīng)引起的慢性皮膚炎癥、慢性或中度花粉癥(特別是有鼻塞者)、中度及慢性哮喘。

不良反應(yīng)：已知長(zhǎng)期使用類固醇霜?jiǎng)┛梢鹌つw變薄和色素沉著，長(zhǎng)期使用類固醇?xì)忪F吸入劑可能影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育。另有報(bào)道用藥后易致青腫，還可能出現(xiàn)白內(nèi)障。口服片劑可導(dǎo)致痤瘡、面部潮紅、水腫、肌無(wú)力和消化道潰瘍。長(zhǎng)期注射皮質(zhì)類固醇副作用大，不被推薦。

調(diào)節(jié)免疫類

1、維他命C

別名：抗壞血酸;維生素丙;力度伸;維體康適應(yīng)癥：本品有較強(qiáng)的抗氧化作用，它能幫助人體清除自由基，保護(hù)人體組織細(xì)胞免受自由基的破壞和損傷。而當(dāng)人體接觸致敏物質(zhì)時(shí)，維生素C又可以發(fā)揮它的抗組胺作用，從而減輕或避免過(guò)敏反應(yīng)。

但是服用過(guò)量的維他命C使白細(xì)胞的抗病能力明顯下降，可能會(huì)引起草酸及尿酸結(jié)石的形成，長(zhǎng)期大量(一日2克以上)服用本品，可收起泌尿系尿酸鹽，半胱氨酸鹽或草鹽結(jié)石。每日用量超過(guò)5克時(shí)可導(dǎo)致溶血，重者可致命，孕婦服用大量時(shí)，可產(chǎn)生嬰兒壞血病。正在接受放射線或化學(xué)藥物治療的癌癥患者不宜服用。白癜風(fēng)患者不宜用。痛風(fēng)、血友病、腎結(jié)石患者慎用。可能誘發(fā)生成破壞DNA的物質(zhì)。

2、鈣劑(氯化鈣、葡萄糖酸鈣)

適應(yīng)癥：本類產(chǎn)品能增加毛細(xì)血管致密度，降低其通透性，使?jié)B出減少，緩解過(guò)敏反應(yīng)。

不良反應(yīng)：稀釋注射時(shí)若漏到血管外可引起組織壞死，靜注時(shí)患者有全身熱感，可興奮心臟，引起心率失常，一般情況下還是少用為宜。

3、輔酶Q10

別名：葵烯醌、泛醌。

適應(yīng)癥：屬自由基清除劑，是細(xì)胞代謝及細(xì)胞呼吸的激活劑，能改善線粒體呼吸功能，促進(jìn)氯化磷酸化反應(yīng)。本身是細(xì)胞自身產(chǎn)生的天然抗氧化劑，能抑制獻(xiàn)粒體的過(guò)氧化，有保護(hù)細(xì)胞膜功能。

不良反應(yīng)：偶有惡心、胃部不適、厭食、手足涼感和一過(guò)性心悸。

4、糜胰蛋白酶

別名：注射用結(jié)晶糜胰蛋白酶適應(yīng)癥：本品能液化膿液和壞死組織，凈化創(chuàng)面，有利于新生肉芽生長(zhǎng)，促進(jìn)傷口愈合。用于治療各種炎癥、炎性水腫，對(duì)哮喘、鼻炎有一定作用。

不良反應(yīng)：局部有疼痛，可引起局部紅腫。

中藥

穴位貼敷療法，是一種穴位與藥物相結(jié)合，充分發(fā)揮穴位與藥物特異性的外療方法。其簡(jiǎn)便易行，療效較好，廣泛用于臨床。藥物基本方是“消喘膏”。治療時(shí)機(jī)依據(jù)“冬病夏治”原則，在夏季初、中末伏(三伏天)或入伏后每隔10天做1次，一般三次為一個(gè)療程。多需堅(jiān)持1-3年更長(zhǎng)。作用機(jī)理是該貼敷療法主要調(diào)節(jié)了機(jī)體的免疫功能和內(nèi)分泌功能，并具有一定的消炎，降低氣道高反應(yīng)性和改善肺功能作用，從而有預(yù)防和減輕過(guò)敏性鼻炎癥狀的效果。

其他抗變態(tài)反應(yīng)藥

粉塵螨注射液

適應(yīng)癥：用于吸入型哮喘、過(guò)敏性鼻炎、異位性皮炎、泛發(fā)性濕疹、慢性蕁麻疹等的治療。

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