2019中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)診斷學(xué)》大便的類型|癥狀表現(xiàn)|病機(jī)

2019-05-05 10:21 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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2019年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)診斷學(xué)》大便的類型|癥狀表現(xiàn)|病機(jī)：

類型		癥狀表現(xiàn)	病機(jī)
便次異常	便秘	指大便燥結(jié)，排出困難，便次減少，甚則多日不便。	實(shí)證：熱結(jié)腸道
便次異常	便秘	指大便燥結(jié)，排出困難，便次減少，甚則多日不便。	虛證：津液虧少，或陰血不足，或氣虛傳送無力，或陽虛寒凝。
便次異常	泄瀉	指大便次數(shù)增多，便質(zhì)稀軟不成形，甚至呈水樣者	大便溏泄，兼見納少腹脹、大腹隱痛者——脾胃氣虛
			瀉下穢臭，瀉后痛減，兼見嘔惡酸腐，脘悶腹痛——屬傷食
			瀉下黃糜，兼見腹痛，肛門灼熱——大腸濕熱。
			黎明前腹痛作瀉，瀉后則安，兼見形寒肢冷，腰膝酸軟者：為“五更瀉”——脾腎陽虛。
			腹痛作瀉，瀉后痛減，兼見情緒抑郁，脈弦——為肝郁乘脾。
便質(zhì)異常	完谷不化	大便中含有較多未消化食物的癥狀	脾虛、腎虛。
	溏結(jié)不調(diào)	大便時(shí)干時(shí)稀	肝郁脾虛
	溏結(jié)不調(diào)	大便先干后溏	脾虛
	膿血便	大便中含有膿血黏液	痢疾、腸癌
	便血	血自肛門排出，包括血隨便出，或便黑如柏油狀，或單純下血的癥狀	脾胃虛弱，氣不攝血，或胃腸積熱、濕熱蘊(yùn)脾、氣血瘀滯等便黑如柏油，或便血紫暗者：為遠(yuǎn)血便血鮮紅，糞血不融合者：為近血
排便感異常	肛門灼熱	排便時(shí)自覺肛門灼熱的癥狀	大腸濕熱下注，或大腸郁熱，見于濕熱泄瀉、痢疾。
	里急后重	腹痛窘迫，時(shí)時(shí)欲便，肛門重墜，便出不爽	濕熱內(nèi)阻，腸道氣滯所致，常見于痢疾。
	排便不爽	排便不通暢，有滯澀難盡之感	大腸濕熱、肝氣犯脾，食滯腸道所致。
	大便失禁	大便不能控制，滑出不禁，甚則便出而不自知	脾腎陽虛，肛門失約所致。
	肛門重墜	肛門有下墜之感，甚則脫肛。	脾虛中氣下陷，常見于久瀉或久利不愈

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