距離2019年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試越來(lái)越近，復(fù)習(xí)時(shí)間越來(lái)越緊張，如果我們知道了考試的高頻考點(diǎn)，把他作為重點(diǎn)的學(xué)習(xí)對(duì)象，這樣對(duì)于學(xué)習(xí)會(huì)相對(duì)輕松很多。以下是“中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師易錯(cuò)點(diǎn)：生命倫理學(xué)”的內(nèi)容，一起來(lái)學(xué)習(xí)一下吧！

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1.生命倫理學(xué)的基本原則：無(wú)傷原則、行善原則、公正原則和尊重原則。

2.生命倫理學(xué)具體內(nèi)容有：臨床決策和行為的倫理原則、病人及醫(yī)生的權(quán)利與義務(wù)、醫(yī)患及醫(yī)際關(guān)系、醫(yī)務(wù)人員的道德修養(yǎng)等；生命科學(xué)研究的倫理問(wèn)題、人體受試者的權(quán)益保護(hù)、高新生命科學(xué)技術(shù)應(yīng)用中的倫理問(wèn)題、腦死亡、臨終關(guān)懷、生命質(zhì)量和安樂(lè)死等；衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)倫理問(wèn)題、醫(yī)療改革、保險(xiǎn)與醫(yī)院工作、醫(yī)院倫理委員會(huì)、衛(wèi)生政策與法制建設(shè)等；生態(tài)與環(huán)境保護(hù)、大地或地球倫理、動(dòng)物權(quán)利保護(hù)等。

3.實(shí)施人類(lèi)輔助生殖技術(shù)的倫理原則：有利于患者的原則；夫妻雙方自愿和知情同意的原則；確保后代健康的原則；維護(hù)社會(huì)公益的原則；互盲和保密的原則；嚴(yán)防精子、卵子商品化的原則；倫理監(jiān)督原則。

4.人體器官移植的倫理原則：知情同意原則；尊重原則；效用原則；禁止商業(yè)化原則；保密原則；倫理審查原則。

5.人類(lèi)胚胎干細(xì)胞研究和應(yīng)用的倫理原則：尊重原則；知情同意原則；安全和有效原則；防止商品化原則。

6.基因診斷和基因治療的倫理原則：尊重與平等的原則；知情同意的原則；保護(hù)隱私原則；以治療為目的原則。

7.死亡標(biāo)準(zhǔn)：

（1）傳統(tǒng)的心肺死亡標(biāo)準(zhǔn)：心臟和循環(huán)功能的喪失，即呼吸、心跳、血液循環(huán)的完全停止。

（2）腦死亡：包括腦干在內(nèi)的全腦功能不可逆轉(zhuǎn)的喪失，即死亡。

腦死亡哈佛標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)外部的刺激和內(nèi)部的需要無(wú)接受性、無(wú)反應(yīng)性；自主的肌肉運(yùn)動(dòng)和自主呼吸消失；誘導(dǎo)反射消失；腦電波平直或等電位。凡符合以上4條標(biāo)準(zhǔn)，持續(xù)24小時(shí)測(cè)定，每次不少于10分鐘，反復(fù)檢查多次結(jié)果一致者，就可宣告死亡。

我國(guó)腦死亡判定標(biāo)準(zhǔn)：腦死亡臨床判定，腦死亡確認(rèn)試驗(yàn)和腦死亡自主呼吸激發(fā)試驗(yàn)。三步驟均符合判定標(biāo)準(zhǔn)才能確認(rèn)為腦死亡。

8.安樂(lè)死的倫理問(wèn)題：

（1）安樂(lè)死在道德上是否接受的倫理問(wèn)題；

（2）安樂(lè)死中知情同意的問(wèn)題；

（3）安樂(lè)死與人道主義原則相違背的問(wèn)題；

（4）安樂(lè)死與人的生存權(quán)相沖突的問(wèn)題。

9.赫爾辛基宣言（涉及人類(lèi)受試者醫(yī)學(xué)研究的倫理準(zhǔn)則）

10.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》

【進(jìn)階攻略】

重點(diǎn)掌握腦死亡判斷標(biāo)準(zhǔn)、各項(xiàng)倫理原則，這些是考試常考點(diǎn)。倫理原則中都涉及的原則有知情同意原則、尊重原則，前3個(gè)倫理原則中都有防止商品化原則。了解其他內(nèi)容。

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