中西醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)診斷學(xué)》解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥是考試中重要章節(jié)內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為您整理相關(guān)考點(diǎn)內(nèi)容“中西醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)診斷學(xué)》解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥”如下，希望可以幫助你盡快掌握考試重點(diǎn)難點(diǎn)。綜合筆試考試考前沖刺輔導(dǎo)課程！包含精品課程、考前重點(diǎn)資料總結(jié)，選擇合適的課程，備考更有底氣！

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解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥

【考頻指數(shù)】★★★★★

【考點(diǎn)精講】

1.阿司匹林（乙酰水楊酸）

作用：解熱、鎮(zhèn)痛；抗炎；抗血栓形成。

應(yīng)用：

（1）鈍痛：對(duì)鈍痛伴有炎癥者效果較好，用于治療頭痛和短暫肌肉骨骼痛，也常用于牙痛、關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛及痛經(jīng)等。

（2）發(fā)熱：對(duì)體溫過(guò)高、持久發(fā)熱或小兒高熱者可降低體溫，緩解并發(fā)癥。

（3）風(fēng)濕性、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：可使急性風(fēng)濕熱患者于24——48小時(shí)內(nèi)退熱，關(guān)節(jié)紅、腫、疼痛緩解，血沉減慢，癥狀迅速減輕。

（4）防止血栓形成：小劑量阿司匹林抑制環(huán)氧酶活性，從而減少血小板中血栓素A2（TXA2）的生成，有抗血小板聚集和抗血栓形成作用。

不良反應(yīng)：胃腸道反應(yīng)最為常見(jiàn)；凝血障礙；水楊酸反應(yīng)；過(guò)敏反應(yīng)；瑞夷綜合征。

2.水楊酸反應(yīng)：頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴以及視、聽(tīng)力減退，總稱(chēng)為水楊酸反應(yīng)，是水楊酸類(lèi)中毒的表現(xiàn)。

3.對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、塞來(lái)昔布的作用特點(diǎn)、應(yīng)用：

（1）對(duì)乙酰氨基酚又名撲熱息痛，解熱鎮(zhèn)痛作用緩和持久，抗炎作用很弱，用于感冒發(fā)熱、頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、痛經(jīng)等。

（2）布洛芬，抗炎鎮(zhèn)痛比阿司匹林強(qiáng)16——32倍，用于風(fēng)濕性及類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，疼痛，發(fā)熱。

（3）塞來(lái)昔布，選擇性抑制COX-2，在治療劑量時(shí)對(duì)人體內(nèi)COX-1無(wú)明顯影響，也不影響TXA2的合成，但可抑制PGI2合成。主要用于風(fēng)濕性、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)炎，一般在用藥2周后疼痛和關(guān)節(jié)功能狀態(tài)明顯改善。也用于手術(shù)后疼痛、牙痛、痛經(jīng)等。

【進(jìn)階攻略】

重點(diǎn)掌握阿司匹林的作用和不良反應(yīng)，了解阿司匹林抗血栓作用的機(jī)制。