呼吸系統(tǒng)疾病慢性肺源性心臟病——中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)核心考點(diǎn)精講分享給大家，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為您整理2021年中西醫(yī)內(nèi)科學(xué)新教材考點(diǎn)，幫助大家在報(bào)名之后盡快投入到復(fù)習(xí)中。

呼吸系統(tǒng)疾病慢性肺源性心臟病

【難度】★★

【考頻指數(shù)】★★★★

考點(diǎn)點(diǎn)撥：慢性肺源性心臟病

1.慢性肺心病歸屬于中醫(yī)學(xué)“心悸”、“肺脹”、“喘證”、“水腫”等范疇。病位在肺、脾、腎、心，屬本虛標(biāo)實(shí)之證。

2.慢性肺心病病因中以慢性阻塞性肺疾病最為多見。肺性腦病為肺源性心臟病死亡的首要原因。

3.慢性肺心病辨證論治：

（1）急性期

痰濁壅肺證-治法：健脾益肺，化痰降氣；方藥：蘇子降氣湯加減。

痰熱郁肺證-治法：清肺化痰，降逆平喘；方藥：越婢加半夏湯加減。

痰蒙神竅證-治法：滌痰開竅，息風(fēng)止痙；方藥：滌痰湯加減。

陽虛水泛證-治法：溫腎健脾，化飲利水；方藥：真武湯合五苓散加減。

（2）緩解期

肺腎氣虛證-治法：補(bǔ)肺納腎，降氣平喘；方藥：補(bǔ)肺湯加減。

氣虛血瘀證-治法：益氣活血，止咳化痰；方藥：生脈散合血府逐瘀湯加減。

【例題·A1型題】

慢性肺源性心臟病最常見的病因是

A.慢性阻塞性肺疾病

B.嚴(yán)重的胸廓畸形

C.神經(jīng)-肌肉病變

D.晚期支氣管哮喘

E.重癥肺結(jié)核

【答案】A

【解析】慢性肺源性心臟病的病因中，以慢性阻塞性肺疾病最為多見。

【例題·A2型題】

張某，男，63歲。患慢性阻塞性肺疾病30余年，近3天來病情加重，癥見：咳嗽痰多，色白呈泡沫樣，短氣喘息，稍勞即著，脘痞納少，倦怠乏力，舌質(zhì)偏淡，苔薄膩，脈滑。治擬何法

A.健脾益肺，化痰降氣

B.清肺化痰，降逆平喘

C.補(bǔ)肺納腎，降氣平喘

D.益氣活血，止咳化痰

E.宣肺化痰，降逆止咳

【答案】A

【解析】結(jié)合該患者的病史及癥狀，可考慮該患者為肺心病痰濁壅肺證，治法：健脾益肺，化痰降氣；方藥：蘇子降氣湯加減。

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