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實踐技能第一考站:蘇某,女,30歲,已婚,職員。2019年2月2日初診。

中西醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能第一考站:蘇某,女,30歲,已婚,職員。2019年2月2日初診。距離考試越來越近,為了幫助廣大醫(yī)師考生順利通過實踐技能考試,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為您整理實踐技能第一考站病例分析模擬題,供大家參考學(xué)習(xí)。中西醫(yī)助理醫(yī)師輔導(dǎo)課程按照考試大綱錄制,跟著專業(yè)師資學(xué)習(xí)更輕松>>

病例分析:蘇某,女,30歲,已婚,職員。2019年2月2日初診?;颊呓?年來出現(xiàn)月經(jīng)前乳房脹痛,月經(jīng)后好轉(zhuǎn)。近5日工作緊張,精神焦慮,經(jīng)前乳房脹痛明顯加重,并向腋下放射?,F(xiàn)癥:乳房脹痛,急躁易怒,胸脅脹滿,納可,失眠多夢,二便調(diào)。

【參考答案】

中醫(yī)疾病診斷:乳癖

中醫(yī)證候診斷:肝郁氣滯證

方劑名稱:逍遙散加減

西醫(yī)疾病診斷:乳腺增生

西醫(yī)診斷依據(jù):

1.患者女性,近1年來出現(xiàn)月經(jīng)前乳房脹痛,月經(jīng)后好轉(zhuǎn)。

2.癥狀:因工作緊張,精神焦慮,經(jīng)前乳房脹痛明顯加重。

3.查體:雙乳房外觀正常,外上象限可及片塊狀增生,形態(tài)不規(guī)則,質(zhì)韌而不硬,與皮膚和深部組織無粘連,推之能活動,但與周圍組織分界并不清楚,有壓痛。腋窩淋巴結(jié)未及腫大。

4.輔助檢查:B超示:對側(cè)乳房見不均勻的低回聲區(qū)及無回聲囊腫。以上均符合乳腺增生的診斷。

西醫(yī)治療措施:

1.藥物治療:

(1)維生素類藥物:可口服維生素B6與維生素E。

(2)激素類藥物:疼痛嚴(yán)重時選用黃體酮、達(dá)那唑、丙酸睪酮。

2.手術(shù)治療:若活檢發(fā)現(xiàn)上皮細(xì)胞增生活躍,則單純?nèi)榉壳谐中g(shù)。有癌變,行乳癌根治手術(shù)。

提示:以上題目為考生回憶內(nèi)容,可能和還原考點(diǎn)練習(xí)題有所出入,僅供參考!

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