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試題編號(hào)13：高血壓病

按患者的心血管危險(xiǎn)絕對(duì)水平分層 （正常140/90）

SBP140-159或DBP90-99   1級(jí) 低于160/100

SBP160-179或DBP100-109 2級(jí) 低于180/110

SBP≥180或DBP≥110   3級(jí)

危險(xiǎn)程度分層

低危：1級(jí)。改善生活方式。

中危：1級(jí)+2個(gè)因素；2級(jí)不伴或低于2個(gè)因素。藥物治療。

高危：1-2級(jí)+至少3個(gè)因素。規(guī)則藥物治療。

極高危：3級(jí)；1-2級(jí)+靶器官損害。盡快強(qiáng)化治療。

鑒別：周圍大動(dòng)脈狹窄、腎性高血壓、嗜鉻細(xì)胞瘤 皮質(zhì)醇增多癥、醛固酮增多癥。

輔助檢查：尿常規(guī)、血?dú)夥治?、肝腎功能、血糖、電解質(zhì)、心電圖、眼底檢查、超聲心動(dòng)、動(dòng)脈、雙腎及雙腎上腺多普勒超聲。

治療：低鹽低脂飲食、戒煙、運(yùn)動(dòng)、減肥等物理治療。降血壓藥物規(guī)律終身服用。

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