中西醫(yī)助理醫(yī)師心絞痛和心肌梗死涉及到的考點及練習題是很多同學都容易忽略的考點內(nèi)容，醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為您整理相關內(nèi)容如下：

下列是典型心絞痛的心電圖改變的是

A.面對缺血區(qū)導聯(lián)S-T段水平壓低≥0.1mV，T波倒置

B.面對缺血區(qū)導聯(lián)S-T段抬高，T波高尖

C.面對缺血區(qū)導聯(lián)Q波加深，深度≥R波的1/4

D.面對缺血區(qū)導聯(lián)Q波加寬，寬度≥0.04s

E.QRS波群寬大畸形

『正確答案』A

『答案解析』典型心絞痛心電圖表現(xiàn)：面對缺血區(qū)的導聯(lián)上出現(xiàn)S-T段水平型或下垂型下移≥0.1mV，T波低平、雙向或倒置，時間一般小于15分鐘。

變異型心絞痛

常于休息或安靜時發(fā)病，心電圖可見S-T段抬高，常伴有T波高聳，對應導聯(lián)S-T段下移。

心肌梗死

心肌梗死的定位診斷

V1～V3出現(xiàn)梗死圖形——前間壁心梗

V1～V6出現(xiàn)梗死圖形——廣泛前壁心梗

Ⅱ、Ⅲ、aVF——下壁心梗

Ⅰ、aVL——高側(cè)壁心梗

弓背向上的S-T段抬高多見于

A.急性心肌梗死

B.陳舊性心肌梗死

C.急性心包炎

D.慢性心包炎

E.左室肥大

『正確答案』A

『答案解析』急性心肌梗死多見弓背向上的S-T段抬高。

患者，男，70歲。今日胸痛發(fā)作頻繁，2小時前胸痛再次發(fā)作，含化硝酸甘油不能緩解。檢查：血壓90/60mmHg，心律不整。心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)S-T段抬高呈弓背向上的單向曲線。應首先考慮的是

A.心絞痛　　　　　　　　　B.急性心包炎

C.急性前間壁心肌梗死　　　D.急性下壁心肌梗死

E.急性廣泛前壁心肌梗死

『正確答案』D

『答案解析』心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)S-T段抬高呈弓背向上的單向曲線。考慮急性心肌梗死。

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